Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
Глава 2. Материал и методы исследования 34
2.1. Критерии отбора и клинико-демографическая характеристика пациентов, получавших терапию с применением генно-инженерных биологических препаратов... 34
2.2. Методы исследования и оценки результатов 39
2.3. Оценка безопасности терапии 42
2.4. Статистическая обработка 43
Глава 3. Результаты собственных наблюдений применения ингибиторов фактора некроза опухоли а, абатацепта, ритуксимаба и канакинумаба при системном варианте ювенильного артрита 44
3.1. Результаты оценки эффективности и переносимости ингибиторов фактора некроза опухоли а 45
3.1.1. Оценка эффективности и переносимости инфликсимаба 45
3.1.2. Оценка эффективности и переносимости этанерцепта 50
3.1.3. Оценка эффективности и переносимости адалимумаба
3.2. Результаты оценки эффективности и переносимости абатацепта при системном варианте ювенильного артрита 64
3.3. Результаты оценки эффективности и переносимости ритуксимаба при системном варианте ювенильного артрита 68
3.4. Результаты оценки эффективности и переносимости канакинумаба при системном варианте ювенильного артрита
Глава 4. Результаты собственных наблюдений применения тоцилизумаба при системном варианте ювенильного артрита 85
4.1. Общие данные 85
4.2. Анализ клинических и лабораторных параметров эффективности терапии тоцилизумабом 4.2.1. Анализ динамики системных проявлений 90
4.2.2. Анализ динамики суставного статуса, рентгенологических изменений и функционального статуса 91
4.2.3. Анализ динамики лабораторных показателей 93
4.2.4. Инициация терапии тоцилизумабом на фоне синдрома активации макрофагов 96
4.3. Анализ эффективности терапии в зависимости от различных факторов.. 97
4.3.1. Эффективность терапии в зависимости от возраста дебюта системного варианта ювенильного артрита 97
4.3.2. Эффективность терапии в зависимости от длительности системного варианта ювенильного артрита 100
4.3.3. Эффективность терапии в зависимости от системных проявлений на момент начала терапии тоцилизумабом 102
4.3.4. Эффективность терапии в зависимости от числа активных суставов на момент начала терапии тоцилизумабом 107
4.3.5. Анализ эффективности терапии в зависимости от предшествующего опыта применения генно-инженерных биологических препаратов
4.4. Индивидуальная оценка эффективности терапии тоцилизумабом. Анализ путей повышения эффективности 116
4.5. Анализ безопасности и переносимости терапии тоцилизумабом 126
4.6. Анализ сопутствующей терапии на фоне терапии тоцилизумабом 142
4.7. Выживаемость терапии тоцилизумабом у пациентов с системным вариантом ювенильного артрита 143
Заключение 146
Выводы 162
Практические рекомендации 164
Библиографический список
