Введение
Глава 1. Клинические проявления, распространенность остеопороза. остеопороз при воспалительных ревматических заболеваниях: обзор литературы .15
1.1. Актуальность проблемы остеопороза 15
1.2. Клинические проявления — маркеры остеопороза
1.2.1. Перелом проксимального отдела бедра как маркер остеопороза. 17
1.2.2. Перелом дистального отдела предплечья как маркер остеопороза
1.2.3. Переломы верхнего конца плечевой кости, ребер, дистального отдела голени как маркеры остеопороза .29
1.2.4. Структура остеопоротических переломов 30
1.3. Клинически манифестный остеопороз у пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями .31
1.3.1. Низкая минеральная плотность костной ткани и факторы риска остеопороза у пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями .32
1.3.2. Переломы у пациентов с воспалительными ревматическими забо-леваниями 36
Глава 2. Материал и методы исследования 44
2.1. Проспективное исследование частоты новых случаев остеопоротиче ских переломов различной локализации среди населения города Первоуральска 50 лет и старше 44
2.1.1. Организация сбора информации по переломам у населения 50 лет и старше 44
2.1.2. Организация системы регистрации больных с переломом проксимального отдела бедренной кости .46
2.1.3. Методика сбора информации о больных с остеопоротическими переломами дистального отдела предплечья, верхнего конца плечевой кости, ребер и дистального отдела голени 48
2.1.4. Критерии включения и исключения в популяционную часть ис-следования .49
2.1.5. Характеристика популяции муниципального образования города Первоуральска 50
2.2. Одномоментное исследование частоты остеопороза и связанных с ним
переломов у пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями .53
2.2.1. Критерии включения и исключения в одномоментное исследова-ние 53
2.2.2. Методика сбора информации 53
2.2.3. Методика проведения остеоденситометрии .53
2.2.4. Методика подсчета десятилетнего абсолютного риска переломов FRAX 54
2.2.5. Клиническая характеристика пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями, включенных в исследование .54
2.3. Методы статистического анализа .55
Глава 3. Остеопороз и его манифестации в популяции жителей старших возрастных групп .57
3.1. Частота основных остеопоротических переломов среди населения 50 лет и старше 57
3.1.1. Перелом проксимального отдела бедренной кости .60
3.1.2. Перелом дистального отдела предплечья .64
3.1.3. Перелом верхнего конца плечевой кости .66
3.1.4. Перелом ребер .69
3.1.5. Переломы дистального отдела голени 70
3.1.6. Общий анализ всех включенных в исследование пациентов с клинически манифестным остеопорозом 75
3.1.7. Структура остеопоротических переломов среди населения 50 лет и старше .76
Глава 4. Остеопороз и его манифестации у больных ревматическими заболеваниями 83
4.1. Остеопороз и десятилетний риск переломов у пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями .83
4.2. Частота переломов при воспалительных ревматических заболеваниях 85
4.3. Структура переломов при воспалительных ревматических заболеваниях 86
4.4. Структура остеопоротических переломов у пациентов с воспалительными ревматическими заболеваниями в сравнении с популяционными данными
4.5. Частота и структура переломов при воспалительных ревматических заболеваниях у мужчин и женщин 88
4.6. Ассоциация переломов с приемом глюкокортикоидов 89
Глава 5. Обсуждение полученных результатов .91
Заключение .106
Выводы .108
Практические рекомендации .110
Библиографический список
