Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Ревматоидный артрит, общие сведения. Оценка активности заболевания..15
1.2. Метотрексат — препарат выбора для лечения ревматоидного артрита. Вопросы стандартизации дозирования метотрексата 16
1.3. Эффективность метотрексата в форме раствора для подкожного введения. Предикторы ответа на лечение 19
1.4. Безопасность метотрексата в форме раствора для подкожного введения..23
1.5. Внедрение принципа тщательного контроля терапии ревматоидного артрита 27
1.6. Фолиевая кислота как обязательный сопутствующий препарат при лечении метотрексатом .28
1.7. Фармакоэкономические аспекты применения метотрексата в форме раствора для подкожного введения. Удобство инъекционной формы для больных...30
Глава 2. Материал и методы исследования 33
2.1. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование 33
2.2. Методы клинического, лабораторного и инструментального обследований, оценки активности заболевания 36
2.3. Терапия во время исследования, метод расчетного целевого дозирования метотрексата в форме раствора для подкожного введения 37
2.4. Методы оценки активности заболевания 39
2.5. Методы оценки эффективности терапии и нежелательных реакций 40
2.6. Статистический анализ результатов исследования .43
Глава 3. Результаты собственных исследований .46
3.1. Эффективность метотрексата в форме раствора для подкожного введения .46
3.2. Нежелательные реакции на фоне лечения метотрексатом в форме раствора для подкожного введения 55
3.3. Влияние индекса массы тела на эффективность и безопасность монотерапии метотрексатом 78
3.4. Вопросы стандартизации терапии метотрексатом. Применение расчетной целевой дозы. Влияние величины кумулятивной дозы на динамику клинико-лабораторных показателей .84
3.5. Терапия больных в возрасте 60 лет и старше метотрексатом с использованием метода расчетного дозирования 99
3.6. Применение глюкокортикоидов при лечении метотрексатом в форме раствора для подкожного введения больных ревматоидным артритом 103
3.7. Применение раствора метотрексата в подготовленных шприцах. Оценка лекарственной формы больными (результаты анкетирования) 105
3.8. Дневник контроля лечения метотрексатом для больных ревматоидным артритом .108
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 111
4.1. Эффективность метотрексата в форме раствора для подкожного введения 111
4.2. Неблагоприятные события и нежелательные реакции на метотрексат в форме раствора для подкожного введения при монотерапии больных ревматоидным артритом .114
4.3. Факторы прогноза ответа на терапию. Стандартизация лечения метотрекса-том 121
4.4. Применение метотрексата в форме раствора для самостоятельного введения подкожно .131
Выводы .133
Практические рекомендации .134
Библиографический список
