Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Клинические проявления остеопороза: эпидемиология низкоэнергетических переломов и диагностика снижения минеральной плотности кости 11
1.2. Влияние осложнений остеопороза на качество жизни
1.3. Ассоциация низкоэнергетических переломов и психоэмоционального состояния больных с осложненным остеопорозом 22
1.4. Оценка риска возникновения новых переломов при осложненном остеопорозе 25
1.5. Современная противоостеопоротическая терапия у пациентов, перенесших низкоэнергетические переломы, и проблема приверженности лечению 29
1.6. Социально-экономические последствия, обусловленные клиническими проявлениями остеопороза 32
Глава 2. Материал и методы исследования 36
2.1. Общая характеристика лиц, включенных в исследование 36
2.2. Методы исследования
2.2.1. Одномоментное исследование минеральной плотности кости... 39
2.2.2. Описание проспективного наблюдения 40
2.2.3. Расчет десятилетнего риска повторных переломов с использованием алгоритма FRAX 42
2.2.4. Оценка затрат на лечение пациенток с осложненным остеопорозом в течение года после низкоэнергетического перелома 43
2.3. Методы статистического анализа 45
Глава 3. Результаты собственного исследования 47
3.1. Характеристика минеральной плотности кости у женщин в
постменопаузе, перенесших низкоэнергетические переломы 47
3.1.1. Частота остеопороза и остеопении в различных областях измерения в зависимости от локализации низкоэнергетических переломов 49
3.1.2. Оценка возможности использования периферической денси-тометрии дистального отдела предплечья для прогнозирования остеопороза осевого скелета
3.2. Изучение качества жизни у женщин с осложненным остеопорозом (по EQ-5D) 65
3.3. Оценка психоэмоционального состояния по шкале HADS 70
3.4. Анализ десятилетнего риска повторных переломов у женщин с осложненным остеопорозом с использованием алгоритма FRAX 73
3.5. Частота назначения противоостеопоротической терапии при осложненном остеопорозе, ее структура и приверженность лечению в реаль ной клинической практике 77
3.6. Анализ затрат на лечение при осложненном остеопорозе в услови ях здравоохранения г. Москвы 90
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 94
Заключение 104
Выводы 105
Практические рекомендации 107
Библиографический список .
