Введение
Глава 1. Современное представление о течении гестации и ее осложнениях у женщин с хроническим пиелонефритом (обзор литературы) 16
1.1. Распространенность хронического пиелонефрита во время гестации 16
1.2. Особенности течения беременности, родов, послеродового периода, состояния плода и новорожденного у женщин с хроническим пиелонефритом 20
1.2.1. Течение гестации у женщин, страдающих хроническим пиелонефритом 20
1.2.2. Влияние заболеваний почек матери на плод 27
1.3. Роль иммунной системы в патогенезе хронического пиелонефрита в динамике гестации 32
1.3.1. Состояние общего иммунитета у беременных с хроническим пиелонефритом 32
1.3.2. Цитокины как регуляторные агенты иммунной системы и медиаторы межклеточных коммуникаций 38
1.4. Современные методы иммунокоррекции у женщин с хроническим пиелонефритом 43
Резюме 51
Глава 2. Материалы и методы исследования 56
2.1. Материалы исследования 56
2.2. Методы исследования 64
Глава 3. Распространенность болезней мочевыделительной системы и хронического пиелонефрита у женщин удмуртской республики в динамике гестации 77
Глава 4. Особенности течения беременности, родов, послеродового периода, состояния плода и новорожденного у женщин с хроническим пиелонефритом 95
4.1. Особенности течения беременности у женщин с хроническим пиелонефритом 95
4.2. Особенности течения родов у женщин с хроническим пиелонефритом 102
4.3. Особенности течения послеродового периода у женщин с хроническим пиелонефритом 105
4.4. Состояние плода и новорожденного у женщин с хроническим пиелонефритом 118
4.4.1. Ультразвуковое и кардиотокографическое исследование состояния плода у беременных с хроническим пиелонефритом 118
4.4.2. Состояние новорожденных у женщин с хроническим пиелонефритом 122
Глава 5. Медицинская эффективность озонотерапии и ее сочетания с цитокинотерапией в лечении женщин с хроническим пиелонефритом в фазе активного воспаления в период прегравидарной подготовки 129
5.1. Исследования биологической активности «Спленопида» и спленотерапии 129
5.1.1. Изучение бактерицидных и бактериостатических свойств раствора «Спленопида» in vitro 129
5.1.2. Изучение специфической активности и иммуногенности биологических показателей раствора «Спленопида» in vitro 141
5.2. Клиническая эффективность озонотерапии и ее сочетания с цитокинотерапией в лечении женщин с хроническим пиелонефритом в фазе активного воспаления в период прегравидарной подготовки 143
Глава 6. Оптимизация оказания акушерской помощи женщинам с хроническим пиелонефритом 167
6.1. Особенности течения беременности у женщин с хроническим пиелонефритом в условиях усовершенствованной системы наблюдения 167
6.2. Особенности течения родов и послеродового периода в условиях усовершенствованной системы наблюдения у женщин с хроническим пиелонефритом 181
6.3. Эффективность местного применения препарата «Спленопид» и озонированного физиологического раствора при лечении раневых воспалительных процессов у родильниц с хроническим пиелонефритом 188
Глава 7. Функциональные и морфологические изменения плаценты у беременных и родильниц при хроническом пиелонефрите 197
7.1. Функциональные изменения плаценты у беременных при хроническом пиелонефрите 197
7.2. Показатели маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения при хроническом пиелонефрите 200
7.3. Морфологическая характеристика последа у родильниц с хроническим пиелонефритом 204
Глава 8. Комплексная оценка состояния плода и новорожденного у женщин с хроническим пиелонефритом в условиях усовершенствованной системы наблюдения 218
8.1. Ультразвуковое и кардиотокографическое исследование состояния плода у беременных с хроническим пиелонефритом в условиях усовершенствованной прегравидарной подготовки 218
8.2. Комплексная оценка состояния новорожденных у женщин с хроническим пиелонефритом в условиях усовершенствованной прегравидарной подготовки 223
Глава 9. Степень сопряженности ведущих симптомов и факторов формирования гестационных осложнений у обследуемых женщин и их детей 228
Заключение 236
Выводы 263
Практические рекомендации 265
Список сокращений 268
Список литературы 271
