Введение
Глава 1. Литературный обзор 12
1.1 Эпидемиология 12
1.2 Морфология болезни Паркинсона с деменцией 16
1.3 Патофизиологические основы развития деменции при болезни Паркинсона 18
1.4 Диагностические критерии деменции при болезни Паркинсона 24
1.5 Клиническая картина 25
1.5.1 Нейропсихологический профиль 26
1.5.2 Нервно-психические, поведенческие симптомы 32
1.6 Дополнительные методы исследования 38
1.7 Общие принципы лечения БПД 43
Глава 2. Клиническая характеристика пациентов и методы исследования 48
2.1 Клиническая характеристика пациентов 48
2.1.1 Методы исследования 50
2.1.2 Статистическая обработка материала 62
Глава 3. Результаты исследования 64
3.1 Общие характеристики пациентов 64
3.1.1 Моторные проявления болезни Паркинсона 64
3.1.2 Немоторные проявления болезни Паркинсона 65
3.1.3 Неврологические синдромы, не связанные с болезнью Паркинсона 65
3.1.4 Когнитивные расстройства 66
3.1.5 Нервно-психические нарушения: 67
3.1.6 Характеристики нейровизуализации 68
3.1.7 Лечение 69
3.2 Анализ когнитивных нарушений. Выделение групп с различным паттерном когнитивных расстройств 69
3.2.1 Общая характеристика исследуемых групп 76
3.2.2 Характеристика исследуемых групп по моторным проявлениям болезни Паркинсона 78
3.2.3 Немоторные проявления болезни Паркинсона 80
3.2.4 Неврологические симптомы, не связанные с болезнью Паркинсона 81
3.2.5 Нервно-психические нарушения 81
3.2.6 Нейровизуализационные характеристики 82
3.3 Анализ влияния различных факторов на тяжесть деменции 91
3.4 Зависимость типа когнитивных нарушений от моторных проявлений болезни Паркинсона 96
3.5 Характеристика пациентов через 18–20 месяцев от начала исследования 106
3.5.1 Характеристика пациентов 2 группы через 18–20 месяцев от начала исследования (6 пациентов) 106
3.5.2 Характеристика пациентов 3 группы через 18–20 месяцев от начала исследования (10 пациентов) 113
3.5.3 Характеристика пациентов 4 группы через 18–20 месяцев от начала исследования (5 пациентов) 119
3.6 Сравнение динамики когнитивных показателей между группами 123
3.6.1 Динамика когнитивных расстройств 123
3.6.2 Нервно-психические нарушения 127
3.6.3 Моторные проявления болезни Паркинсона 127
3.6.4 Немоторные проявления болезни Паркинсона 129
3.6.5 Неврологические синдромы, не связанные с болезнью Паркинсона 129
3.7 Анализ факторов быстрого прогрессирования деменции 131
3.8 Оценка влияния сосудистых факторов на БПД, взаимосвязь БПД с выраженностью перивентрикулярного лейкоареоза по данным нейровизуализации 132
3.9 Анализ факторов, влияющих на смертность пациентов. Клиническая характеристика умерших пациентов 138
Обсуждение 144
Выводы 173
Список использованных сокращений 175
Список литературы 177
Приложения 199
