Введение
Глава 1. Гигиенический анализ опасности и риска возникновения неинфекционных заболеваний населения, связанных с загрязнением окружающей среды) 11
1.1 Неинфекционные заболевания как актуальная проблема обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения 11
1.2 Объекты и факторы риска окружающей среды, влияющие на формирование болезней системы кровообращения и новообразований 18
1.2.1. Химическое загрязнение атмосферного воздуха, как фактор риска здоровью 18
1.2.2. Химическое загрязнение питьевой воды, как фактор риска здоровью 23
1.3 Методы и результаты исследования для оценки риска и установления связи между химическими факторами загрязнения атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения и формированием болезней системы кровообращения и новообразований 28
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
Глава 3. Комплексная гигиеническая оценка объектов окружающей среды (атмосферный воздух, вода централизованных систем питьевого водоснабжения) 53
3.1 Пространственный анализ санитарно-эпидемиологических, медико-демографических и социально-экономических показателей в регионах Российской Федерации 53
3.2 Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения Пермского края 59
3.2.1 Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха Пермского края 59
3.2.2 Гигиеническая оценка качества воды централизованных систем питьевого водоснабжения Пермского края 61
Глава 4. Оценка состояния здоровья населения 64
4.1 Анализ первичной заболеваемости и общей смертности всего населения Пермского края 64
4.2 Анализ первичной заболеваемости и смертности взрослого населения Пермского края по классу «болезни системы кровообращения» 66
4.3 Анализ первичной заболеваемости и смертности населения Пермского края по классу «новообразования» 71
Глава 5. Оценка опасности и риска здоровью, обусловленных химическим загрязнением атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения в Пермском крае 80
5.1 Идентификация и оценка опасности неинфекционных заболеваний, связанных с химическим загрязнением атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения 80
5.1.1 Идентификация опасности химических компонентов загрязнения атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения 80
5.1.2 Оценка опасности возникновения массовых неинфекционных заболеваний, связанных с химическим загрязнением атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения 83
5.2 Оценка зависимости «экспозиция – ответ» для веществ, потенциально опасных для формирования риска здоровью населения, обусловленного приоритетными неинфекционными заболеваниями 88
5.2.1 Анализ параметров для оценки канцерогенного риска и недействующих уровней неканцерогенного действия химических компонентов загрязнения атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения 88
5.2.2 Оценка и параметризация зависимости «экспозиция – ответ» на основе математического моделирования причинно-следственных показателей здоровья населения по классам «болезни системы кровообращения» и «новообразования» с уровнем химического загрязнения атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения 95
5.3 Оценка экспозиции химического загрязнения атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения в Пермском крае 98
5.4 Характеристика риска здоровью населения, обусловленного приоритетными неинфекционными заболеваниями, связанными с химическим загрязнением атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения в Пермском крае 104
5.4.1 Характеристика риска здоровью населения, обусловленного неинфекционными заболеваниями, связанными с химическим загрязнением атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения 104
5.4.2 Характеристика популяционного риска здоровью населения, обусловленного неинфекционными заболеваниями, связанными с химическим загрязнением атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения 118
5.4.3 Экономическая оценка риска здоровью населения, обусловленного приоритетными неинфекционными заболеваниями, связанными с химическим загрязнением атмосферного воздуха и воды централизованных систем питьевого водоснабжения в Пермском крае 120
Заключение 124
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Список сокращений и условных обозначений 129
Список литературы 131
Приложение А 166
Приложение Б 169
Приложение В 185
Приложение Г 191
Приложение Д 228
