ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………… 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ…………………………….………........……. 15
1.1 Нарушения репродуктивной функции у женщин…………………………… 15
1.2 Понятие рецептивности эндометрия…………………………………………. 21
1.3 Гипопластический эндометрий как причина репродуктивных неудач……. 31
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ…………………………………………. 39
2.1 Материалы исследования………….…………………………………………. 39
2.2 Методы исследования……………………...…………………………………. 44
2.2.1 Клинико-анамнестический метод…………………………………….……. 44
2.2.2 Ультразвуковой метод………………………………………………………. 45
2.2.3 Определение уровней гормонов в периферической крови……………….. 46
2.2.4 Бактериологический метод…………………………………….…………… 47
2.2.5 Морфологический метод…………………………………………………… 48
2.2.5.1 Гистологическое исследование эндометрия……………………..……… 48
2.2.5.2 Иммуногистохимическое исследование экспрессии эстрогеновых и
прогестероновых рецепторов в эндометрии…………………………………..….. 50
2.2.5.3 Иммуногистохимическое исследование экспрессии протеомных маркеров
(лейкемия ингибирующий фактор, FOX-белки) в эндометрии………………... 51
2.2.6 Статистический метод………………………………………………………. 53
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ………….…. . 54
3.1 Клинико-анамнестические характеристики и результаты общего обследования
женщин, включенных в исследование………………………………………..…. 54
3.2 Результаты гормонального и ультразвукового обследования женщин,
включенных в исследование……………………………………………………... 65
3
3.3 Результаты морфологического исследования образцов эндометрия у женщин,
включенных в исследование………………………………………………………. 68
3.3.1 Результаты гистологического исследования образцов эндометрия у женщин,
включенных в исследование………………………………………………………. 68
3.3.2 Результаты иммуногистохимического исследования экспрессии
эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии у женщин,
включенных в исследование…………………………………………………….… 73
3.3.2.1 Результаты иммуногистохимического исследования экспрессии
эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии у женщин,
включенных в исследование, в соотношении с толщиной эндометрия…….….. 73
3.3.2.2 Результаты иммуногистохимического исследования экспрессии
эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии у женщин,
включенных в исследование, в соотношении с различной функциональной
активностью желтого тела яичника…………………………………………….…. 88
3.3.3 Результаты иммуногистохимического исследования экспрессии лейкемияингибирующего фактора в эндометрии у женщин, включенных в исследование, в
соотношении с результатами гистологического и иммуногистохимического (счет
ER, PR) исследований биоптатов слизистой тела матки…………………….…... 91
3.3.4 Результаты иммуногистохимического исследования экспрессии FOX-белков
в эндометрии у женщин, включенных в исследование, в соотношении с
результатами гистологического и иммуногистохимического (счет ER, PR)
исследований биоптатов слизистой тела матки…………………………………. 104
3.4 Математико-статистическая оценка взаимосвязей клинико-анамнестических
данных пациенток, включенных в исследование, и результатов морфологического
анализа биоптатов эндометрия…………………………………………………… 116
4
3.5 Результаты терапевтического применения препаратов эстрадиола у женщин с
«тонким» эндометрием, включенных в исследование…………………………. 135
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ………………… 143
ВЫВОДЫ………………………………………………………………………….. 171
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………….. 173
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………………….. 174
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………… 177
