ВВЕДЕНИЕ................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О
РЕГУЛЯЦИИ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК............................................... 14
1.1 Физиология женской репродуктивной системы ............................................ 14
1.2 Роль лиганд-рецепторной сиcтемы киcспептина KISS/КISS1R в
регуляции женской репродуктивной системы ..................................................... 24
1.3 Метаболический и эпигенетический контроль полового созревания ......... 28
1.4 Статус питания и современное понятие об ожирении у девочек-подростков
................................................................................................................................... 33
1.5 Варианты нарушений менструального цикла у девочек-подростков.......... 36
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................. 40
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП, РЕЗУЛЬТАТЫ
ОЦЕНКИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО И ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА ДЕВОЧЕКПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ............................................................................. 50
3.1 Клиническая характеристика и оценка полового созревания у девочекподростков с ожирением ........................................................................................ 50
3.2 Характеристика гормональных и метаболических параметров в группах
девочек-подростков с ожирением.......................................................................... 59
3.3 Роль кисспептина в нейрогормональной регуляции менструальной
функции у девочек-подростков с ожирением....................................................... 72
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ
МАССЫ ТЕЛА НА МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С
ОЖИРЕНИЕМ............................................................................................................ 75
3
4.1 Взаимосвязь динамики массы тела и динамики нарушений менструального
цикла у девочек-подростков с ожирением на фоне немедикаментозных
методов коррекции.................................................................................................. 75
4.2 Создание пациент-ориентированного алгоритма амбулаторного
наблюдения девочек-подростков с ожирением.................................................... 84
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ............................... 87
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................ 102
ВЫВОДЫ .................................................................................................................. 103
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .................................................................. 105
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ .................................. 106
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ...................................................................................... 107
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................ 109
