ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................... 5
Глава 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ МЕХАНИЧЕСКОЙ
ЖЕЛТУХОЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ МИНИИНВАЗИВНОЙ ЛИТОТРИПСИИ И
ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)............................ 19
1.1 Хирургическое лечение холедохолитиаза ............................................................ 23
1.1.1 Традиционное хирургическое лечение .............................................................. 23
1.1.2 Миниинвазивные методы хирургического лечения......................................... 25
1.2 Хирургическое лечение злокачественных новообразований головки
поджелудочной железы ................................................................................................ 37
1.2.1 Традиционное хирургическое лечение .............................................................. 38
1.2.2 Миниинвазивные методы хирургического лечения......................................... 39
1.3 Осложнения и исходы оперативного лечения ..................................................... 45
1.3.1 Осложнения и исходы миниинвазивных эндоскопических вмешательств ... 45
1.3.2 Осложнения и исходы миниинвазивных транскутанных чреспеченочных
вмешательств ................................................................................................................. 47
1.3.3 Осложнения и исходы миниинвазивных видеолапароскопических
вмешательств ................................................................................................................. 49
Резюме ............................................................................................................................ 50
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................ 58
2.1 Клиническая характеристика обследованных лиц и дизайн исследований...... 58
2.2 Методы исследования............................................................................................. 65
2.2.1 Общие клинические исследования.................................................................... 65
2.2.2 Методы специальных исследований.................................................................. 66
3
2.2.3 Методы экспериментального исследования безопасности лечения............... 68
2.2.4 Статистическая обработка результатов исследования..................................... 71
Глава 3. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МИНИИНВАЗИВНОЙ ЛИТОТРИПСИИ И
АНТЕГРАДНОЙ ГИДРАВЛИЧЕСКОЙ ЛИТОЭКСТРАКЦИИ.............................. 73
3.1 Сравнительный анализ тактики ведения пациентов c холедохолитиазом,
осложненным обструктивной желтухой..................................................................... 73
3.2 Клиническая характеристика больных, y которых проводилось комплексное
лечение c применением миниинвазивной литотрипсии и антеградной
гидравлической литоэкстракции ................................................................................. 80
3.3 Комплексное хирургическое лечение c применением миниинвазивной
литотрипсии и антеградной гидравлической литоэкстракции................................. 87
3.4 Послеоперационный период при комплексном хирургическом лечении c
применением миниинвазивной литотрипсии и антеградной гидравлической
литоэкстракции.............................................................................................................. 95
Резюме .......................................................................................................................... 101
Глава 4. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
МЕГАХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, ОСЛОЖНЕННЫХ ОБСТРУКТИВНОЙ
ЖЕЛТУХОЙ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНТАКТНОЙ
ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЙ ЛИТОТРИПСИИ ......................................................... 104
4.1 Экспериментальное исследование безопасности контактной
электроимпульсной литотрипсии.............................................................................. 104
4.2 Клиническая характеристика больных, y которых проводилось комплексное
лечение c применением контактной электроимпульсной литотрипсии................ 107
4.3 Комплексное хирургическое лечение c применением контактной
электроимпульсной литотрипсии.............................................................................. 113
4
4.4 Послеоперационный период при комплексном хирургическом лечении c
применением контактной электроимпульсной литотрипсии ................................. 133
Резюме .......................................................................................................................... 139
Глава 5. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОЛОВКИ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОСЛОЖНЕННЫМ ОБСТРУКТИВНОЙ
ЖЕЛТУХОЙ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ...................................................................... 142
5.1 Клиническая характеристика больных, y которых проводилось комплексное
лечение c применением фотодинамической терапии.............................................. 142
5.2 Комплексное паллиативное хирургическое лечение c применением
фотодинамической терапии ....................................................................................... 153
Резюме .......................................................................................................................... 168
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 171
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......................................................................................... 186
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 187
ПРИЛОЖЕНИЯ........................................................................................................... 202
