Введение
ГЛАВА 1. Обоснование проблемы хирургического лечения деформации позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков (обзор литературы) 12
1.1. Этиопатогенез и классификация врожденных деформаций позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков 12
1.2. Естественное течение врожденных деформаций развития позвоночника 18
1.3. Развитие методов хирургического лечения врожденной деформации позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков 22
1.4. Современные методы хирургического лечения детей с врожденной деформацией позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков 28
1.6. Резюме 36
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 39
2.1. Характеристика клинических наблюдений 45
2.2. Методы исследования 47
2.2.1. Клиническое обследование 47
2.2.2. Рентгенологическое и мультиспиральное компьютеро-томографическое обследование 49
2.2.3. Статистический метод исследования 52
ГЛАВА 3. Особенности хирургического лечения детей с врожденными сколиозами и кифосколиозами поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника на фоне нарушения формирования позвонка 54
3.1. Особенности предоперационной подготовки пациентов с врожденными деформациями поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника 54
3.2. Особенности анестезиологического обеспечения 54
3.3. Особенности коррекции врожденной деформации поясничного отдела позвоночника при частичной резекции полупозвонка (2-я группа) 56
3.4. Особенности коррекции врожденной деформации поясничного отдела позвоночника при экстирпации полупозвонка (3-я группа) 66
3.4.1. Удаление полупозвонка поясничной локализации из комбинированного доступа 66
3.4.2. Удаление полупозвонка пояснично-крестцовой локализации из дорсального доступа 72
3.4.3. Резекция полусегментированного полупозвонка с сохранением его замыкательной пластинки и межпозвонкового диска из дорсального доступа 75
3.5. Особенности ведения пациентов с врожденной деформацией позвоночника в послеоперационном периоде 78
ГЛАВА 4. Результаты динамического наблюдения и консервативного лечения детей с врожденными пороками развития поясничного отдела позвоночника 81
4.1. Результаты анамнестических данных 81
4.2. Результаты ортопедического осмотра 82
4.3. Описание результатов спондилометрии в группе не оперированных детей и характеристика их полупозвонков 83
4.3.1. Сколиотический компонент деформации 84
4.3.2. Кифотический компонент деформации 90
4.3.3. Кифосколиотический компонент деформации 96
4.3.4. Общий лордоз 99
4.4. Результаты статистического анализа данных. 105
4.4.1 Динамика сколиотического компонента деформации 106
4.4.2 Динамика кифотического компонента деформации и общего лордоза 108
4.5. Резюме 111
ГЛАВА 5. Результаты хирургического лечения детей с изолированным нарушением формирования позвонка в поясничном отделе 114
5.1 Результаты анамнестических данных 114
5.2 Результаты ортопедического осмотра 115
5.3 Результаты лечения пациентов в группе с частичной резекцией полупозвонка (2 группа) 116
5.4 Результаты лечения пациентов в группе с экстирпацией полупозвонка 120
5.5 Результаты лечения пациентов в группе с дорсальной резекцией полусегментированного полупозвонка 125
5.6 Прогрессирование деформации позвоночника после хирургического лечения 128
5.7 Сравнительная характеристика результатов хирургического лечения в группах оперированных пациентов 132
5.8 Описание результатов по примененным металлоконструкциям 134
5.8.1 Металлоконструкции в группе с частичной резекцией 134
5.8.2 Металлоконструкции в группе с экстирпацией полупозвонков 136
5.8.3 Металлоконструкции в группе с дорсальной резекцией полусегментированного полупозвонка 139
5.9 Резюме 140
Заключение 143
Выводы 153
Практические рекомендации 155
Список литературы
