Введение
РАЗДЕЛ 1. Обзор литературы .11
1.1. Симультанные операции: определение, классификация и их место в современной хирургии 11
1.2. Параметры оценки травматичности традиционных илапароскопических оперативных технологий 18
1.3. Грыжевая болезнь и проблема недифференцированной дисплазии соединительной ткани .23
1.4. Современная концепция хирургического лечения больных с послеоперационными грыжами живота 28
РАЗДЕЛ 2. Материал и методы исследования 36
2.1.Клиническая характеристика обследованных групп больных 36
2.2.Материалы и методы гистологических и иммуногисто- химических исследований 43 2.3. Материалы и методы биохимических и иммунобиохимических исследований 44
2.4.Методы статистических исследований 45
РАЗДЕЛ 3. Результаты собственных исследований 48
3.1.Особенности коллагенообразования в стромально-сосудистом компоненте тканей грыжевых ворот и грыжевого мешка при
послеоперационных грыжах живота 48
3.2.Особенности нарушений метаболизма соединительной ткани при послеоперационных грыжах живота. 62
3.3. Оценка травматичности симультанных открытых операций и с применением лапароскопических технологий у больных с послеоперационной грыжей живота 68 3.4.Особенности хирургического доступа при лапароскопической операции у больных с послеоперационной грыжей живота и профилактика ее образования .84
3.5.Выбор хирургической тактики при ущемленных послеоперационных грыжах живота .98
3.6.Особенности контроля состояния и ведения раны после реконструктивной операции у больных с послеоперационными грыжами живота 105
3.7.Анализ качества жизни у пациентов с послеоперационными грыжами живота, перенесших симультанные операции на органах брюшной полости 115
Обсуждение результатов и заключение 121
Выводы .147
Практические рекомендации .149
Список сокращений и условных обозначений 150
Список использованных источников
