Введение
Глава 1 Современные подходы к хирургическому лечению опухолевых поражений костей таза крестцово-подвздошной локализации (обзор литературы) 12
1.1. Частота и распространенность опухолевых поражений костей таза 12
1.2. Диагностика опухолей костей таза 14
1.3. Анатомические и биомеханические характеристики тазового пояса 17
1.4. Современные подходы к хирургическому лечению опухолей таза
1.4.1. Особенности предоперационного планирования 19
1.4.2. Классификация резекций костей таза 20
1.4.3. Методы реконструкции тазового кольца 24
1.5. Особенности хирургического лечения костей таза крестцово-подвздошной локализации 27
1.6. Особенности послеоперационного ведения пациентов 39
Заключение 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 45
2.1. Организация (дизайн) работы 45
2.2. Общая характеристика клинических наблюдений 46
2.3. Особенности диагностики и лечения больных
2.3.1. Предоперационное планирование 56
2.3.2. Подготовка к операции 59
2.3.3 Предоперационные методы лекарственного лечения 59
2.3.4. Хирургические методы лечения опухолей костей таза 62
2.3.5. Алгоритм выбора тактики обследования пациентов с опухолевым поражением костей таза 63
2.4. Методы исследования 65
2.7. Статистическая обработка данных 72
Глава 3. Методика выполнения операций 74
3.1. Принципы выполнения хирургического вмешательства
при опухолях крестцово-подвздошной локализации 74
3.2. Предоперационное планирование и навигация 75
3.3. Методика выполнения операции резекции крестцово-подвздошного сочленения без нарушения целостности тазового кольца 81
3.4. Методика выполнения операции резекции крестцово подвздошного сочленения с нарушением целостности тазового кольца 83
3.4.1. Методика выполнения операции резекции крестцово-подвздошного сочленения с сохранением части крыла подвздошной кости 88
3.4.2. Методика выполнения операции резекции крестцово-подвздошного сочленения без сохранения крыла
подвздошной кости 100
3.5. Методика выполнения операции резекции крестцово подвздошного сочленения с частью крестца 106
Резюме 121
Глава 4. Результаты собственных исследований 123
4.1. Интраоперационные показатели 123
4.2. Анализ частоты осложнений 124
4.3. Особенности выполнения повторных вмешательств 129
4.4 Оценка функционального результата 130
4.5. Характеристика выживаемости больных с опухолями костей таза крестцово-подвздошной локализации 133
4.6. Анализ факторов онкологического прогноза 142
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 145
Выводы 158
Практические рекомендации 160
Список сокращений 161
