Введение
Глава 1. Основные аспекты хирургического лечения дегенеративного сколиоза на фоне нестабильности поясничного отдела позвоночника у взрослых пациентов (обзор литературы) 10
1.2 Характеристика дегенеративного сколиоза у взрослых 13
и особенности его развития 13
1.3. Особенности формирования стенозов позвоночного канала у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника 17
1.4. Особенности формирования дегенеративных изменений и нестабильности позвоночно-двигательного сегмента позвоночного столба 18
1.5. Современные тенденции в хирургическом лечении дегенеративных сколиозов на фоне нестабильности поясничного отдела позвоночника 20
1.6. Клинико-рентгенологические особенности дегенеративного сколиоза позвоночника на фоне нестабильности ПДС в поясничном отделе 23
1.7. Виды оперативных вмешательств 28
1.8. Протяженность фиксации позвоночника – основы выбора 35
1.9. Послеоперационные осложнения 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 41
2.1. Общая характеристика пациентов 41
2.2. Методы исследования 48
2.2.1. Клиническое обследование 48
2.2.2. Анкетирование больных 54
2.3. Инструментальные методы обследования пациентов 56
2.3.1. Рентгенологические методы обследования 56
2.3.2. Рентгенологическая оценка нестабильности поясничного отдела 57
2.3.3. Рентгеновская денситометрия 62
2.4. Влияние нестабильности ПДС на клинические и рентгенологические проявления дегенеративного сколиоза позвоночного столба 66
2.5. Статистическая обработка полученных в исследовании результатов 70
Глава 3. Методики хирургического лечения пациентов 72
3.1. Планирование оперативного лечения 72
3.2. Хирургическое лечение пациентов с дегенеративным сколиозом на фоне нестабильности поясничного отдела позвоночника с локальной фиксацией в зоне нестабильности позвоночно-двигательного сегмента 74
3.3. Хирургическое лечение пациентов с дегенеративным сколиозом на фоне нестабильности ПДС с использованием транспедикулярных систем на всей протяженности деформации с её полной коррекцией 78
3.4. Техника операции 80
Глава 4. Оценка результатов исследования 83
4.1. Оценка результатов лечения в ретроспективной группе 83
4.2. Результаты лечения пациентов первой группы (R) 85
4.3. Результаты лечения пациентов второй группы (R) 92
4.4. Оценка результатов лечения в проспективной группе 103
4.5. Результаты лечения пациентов первой группы (Р) 104
4.6. Результаты лечения пациентов второй группы (Р) 111
4.7. Сравнение I группы (R) и I группы (P) 121
4.8. Осложнения 127
4.9. Алгоритм хирургического лечения пациентов с дегенеративным сколиозом позвоночника на фоне нестабильности ПДС 140
Заключение 143
Выводы 149
Практические рекомендации 150
Список сокращений 151
Список литературы 152
