Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости (обзор литературы) 12
1.1. Современное состояние проблемы лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости 12
1.2. Классификации переломов проксимального отдела большеберцовой кости 13
1.3. Методы диагностики переломов проксимального отдела большеберцовой кости 17
1.4. Основные методы лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости 20
1.4.1. Консервативное лечение переломов проксимального отдела большеберцовой кости 20
1.4.2. Методы репозиции внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости 23
1.4.3. Оперативное лечение переломов проксимального отдела большеберцовой кости 24
1.4.4. Внешний остеосинтез при лечении переломов проксимального отдела большеберцовой кости 25
1.4.5. Внутренний остеосинтез при лечении переломов проксимального отдела большеберцовой кости 27
1.4.6. Лечение импрессионных переломов мыщелков проксимального отдела большеберцовой кости 30
1.5. Лечение переломов проксимального отдела большеберцовой кости при выраженном остеопорозе 34
1.6. Послеоперационная реабилитация и восстановление функции поврежденной конечности 37
1.7. Осложнения, возникающие после лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости 38
Глава 2. Клиническая характеристика пациентов и методы исследования 43
2.1. Клиническая характеристика пациентов с переломом проксимального отдела большеберцовой кости 43
2.2. Общая характеристика методов обследования на дооперационном этапе и в послеоперационном периоде 48
2.3. Методы лучевой диагностики переломов проксимального отдела большеберцовой кости 49
Глава 3. Накостный остеосинтез индивидуальной анатомической премоделированной пластиной «ПЕГАС 3D». Стендовые испытания фиксаторов. методика фиксации 54
3.1. Накостный остеосинтез переломов проксимального отдела большеберцовой кости индивидуальной анатомической премоделированной пластиной «ПЕГАС 3D» 54
3.2. Стендовые испытания на девитализированных моделях проксимального отдела большеберцовой кости с накостным остеосинтезом индивидуальной премоделированной пластиной «ПЕГАС 3D» 66
3.3. Методика фиксации индивидуальной анатомической премоделированной пластины «ПЕГАС 3D» 73
Глава 4. Тактика оперативного лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости пластиной «ПЕГАС 3D» 77
4.1. Предоперационная подготовка пациентов с переломами проксимального отдела большеберцовой кости 77
4.2. Хирургическое лечение околосуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости (тип 41А по AO/ASIF) 79
4.3. Хирургическое лечение внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости (тип 41В) 80
4.4. Хирургическое лечение внутрисуставных метафизарных переломов проксимального отдела большеберцовой кости (тип 41 С) 96
4.5. Послеоперационная реабилитация пациентов с переломами проксимального отдела большеберцовой кости 104
Глава 5. Результаты хирургического лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости 110
5.1. Анализ результатов хирургического лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости 110
5.2. Результаты хирургического лечения пациентов контрольной группы традиционными методами накостного остеосинтеза 115
5.3. Результаты хирургического лечения пациентов основной группы фиксатором «ПЕГАС 3D» 119
5.4. Сравнительная оценка отдаленных результатов основной и контрольной групп с применением накостного остеосинтеза при переломах проксимального отдела большеберцовой кости 121
Заключение 125
Выводы 131
Практические рекомендации 132
Список сокращений и условных обозначений 135
Список литературы 136
