Введение
ГЛАВА 1. Литературный обзор 11
1.1 Классификация 12
1.2 Эпидемиология 21
1.3 Особенности клинических проявлений 22
1.4 Методы хирургического лечения 25
1.5 Прогноз хирургического лечения деформаций позвоночника взрослых 32
1.6 Применение нитинола в хирургии позвоночника 35
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 38
2.1 Общая характеристика больных 38
2.2. Методы исследования 39
2.2.1 Клинические методы исследования 39
2.2.1.1 Клинические проявления заболевания у исследованных больных
2.2.2 Лучевые методы исследования 43
2.2.2.1 Рентгенографическое обследование 43
2.2.2.2 Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника 47
2.2.2.3 Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника 48
2.2.2.4 Комплекс методов исследования минеральной плотности костной ткани 51
2.2.3 Другие методы исследования 51
2.2.4 Статистическая обработка результатов исследования 53
2.3 Распределение пациентов на группы 53
ГЛАВА 3. Математическое моделирование стержней из никелида титана и разработка методики их применения 57
3.1 Математическое моделирование биотехнической системы позвоночник-металлоконструкция 60
3.2 Разработка оптимальных форм стержней 66
3.3 Разработка методики применения динамической спинальной системы 72
ГЛАВА 4. Анализ собственного материала 78
4.1 Первичный дегенеративный сколиоз de novo (adult degenerative scoliosis – ADS) 78
4.2 Возрастной идиопатический сколиоз (adolescent idiopathic scoliosis – AIS) 83
4.3 Состояние минеральной плотности костной ткани у больных с поясничным сколиозом взрослых 87
ГЛАВА 5. Хирургическая техника лечения 95
5.1 Хирургическая техника у больных с применением ригидной системы 95
5.2 Хирургическая техника у больных с применением динамических стержней 105
ГЛАВА 6. Оценка ближайших и отдаленных результатов лечения и осложнений 114
6.1 Результаты лечения пациентов первой группы 114
6.2 Результаты лечения пациентов второй группы 118
6.3 Осложнения хирургического лечения 122
6.4 Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с ригидной и динамической фиксацией 125
Заключение 129
Выводы 133
Практические рекомендации 134
Список литературы 135
