Введение
Глава 1. Современные аспекты иммунофиброгенеза при хроническом гепатите с (литературный обзор) 12
1.1. Особенности иммунных дисфункций в патогенезе хронического гепатита С 12
1.2. Ключевые звенья фиброзообразования печени .15
1.2.1. Локальные клеточные взаимодействия при фиброзе печени 19
1.2.2. Молекулярные механизмы фиброгенеза печени 22
1.2.2.1. Трансформирующий фактор роста- 22
1.2.2.2. Матриксные металлопротеиназы и их тканевые ингибиторы .26
1.3. Факторы, способствующие прогрессированию фиброза печени при хроническом гепатите С 30
1.4. Возможности оценки фиброза печени 33
Глава 2. Контингент, материалы и методы исследования..40
2.1. Общая характеристика обследованного контингента пациентов 41
2.2. Направления, методы, объемы исследований .47
2.2.1. Инструментальные методы исследования 48
2.2.2. Исследование показателей систем трансформирующего фактора роста- и протеолиз/антипротеолиз в сыворотке крови и супернатантах гепатобиоптатов 50
2.2.3. Статистический анализ данных и разработка математической модели диагностики фиброза печени при хроническом гепатите С .51
Глава 3. Показатели системы трансформирующего фактора роста- при хроническом гепатите с и его исходах .53
3.1. Сывороточный профиль изоформ трансформирующего фактора роста- 54
3.2. Показатели семейства трансформирующего фактора роста- в супернатантах гепатобиоптатов .60
Глава 4. Состояние внеклеточного матрикса при hcv-ассоциированном фиброзе печени 67
4.1. Показатели системы протеолиз/антипротеолиз в сыворотке крови .67
4.2. Локальный статус системы протеолиз/антипротеолиз 74
Глава 5. Математическая модель диагностики фиброза печени при хроническом гепатите с 81
Заключение .99
Выводы .116
Рекомендации для внедрения в практическое здравоохранение 117
Список литературы
