Введение
ГЛАВА 1. Молекулярные основы патогенеза и подходы к биохимической оценке травматической болезни (обзор литературы) 15
1.1. Основные патологические процессы и синдромы острого периода травмы и их молекулярные механизмы 15
1.2. Лабораторные, биохимические и иммунохимические методы оценки синдромов и диагностики осложнений травматической болезни 22
1.2.1. Маркеры синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) и септических осложнений травматической болезни 23
1.2.2. Травматический токсикоз и методы его диагностики 30
1.2.3. Маркеры синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других нарушений гемостаза и фибринолиза 37
1.2.4. Система эритрона при травме и методы оценки острой крово-потери, анемии и гипоксии 41
1.2.5. Лабораторные и биохимические методы диагностики ранних и поздних осложнений травматической болезни 46
1.2.6. Клинические, лабораторные и биохимические особенности течения травмы на фоне острой и хронической алкогольной интоксикации 49
1.2.7. Клиническая, лабораторная и биохимическая оценка эффективности МДМ-терапии 50
1.2.8. Лабораторные и биохимические особенности изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и травмы опорно-двигательного аппарата (ОДА) 51
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 56
2.1. Общая характеристика обследованных больных 56
2.2. Методы оценки тяжести повреждений и тяжести состояния больных 62
2.3. Материал и методы лабораторного исследования 71
2.4. Методы идентификации, выделения и очистки белков 74
2.5. Методы статистического анализа 78
Результаты собственных исследований 81
ГЛАВА 3. Характеристика, выделение и очистка некоторых белков, значимых для оценки синдромов травматической болезни, и разработка иммунохимических тестов на эти белки 81
3.1. Белки крови, перспективные для иммунохимического мониторинга основных процессов травматической болезни 81
3.1.1. Сывороточные и острофазовые белки 91
3.1.2. Сывороточные гормонтранспортирующие белки 65
3.1.3. Тканевые и органоспецифические белки 97
3.1.4. Онкофетальные и канцероплацентарные белки 105
3.2. Хроматографическая характеристика сывороточного альбумина, АФП, ПЩФ, СБАГ и транскортина человека 111
3.3. Разработка метода определения связывающей способности сывороточного альбумина и оценки степени эндотоксикоза 128
3.4. Разработка технологии получения препарата СБАГ и транскортина из сыворотки беременных и ПЩФ из экстракта плаценты 138
3.5. Характеристика очищенного препарата СБАГ, транскортина и ПЩФ 143
ГЛАВА 4. Иммунохимические и лабораторные показатели в оценке изолированной и сочетанной чмт и травмы ода , 147
4.1. Клинические показатели у больных при изолированной и сочетанной ЧМТ и травме ОДА при поступлении 148
4.2. Иммунохимические и лабораторные показатели в динамике изолированной и сочетанной ЧМТ и травме ОДА 164
4.3. Иммунохимические показатели в диагностике осложнений травмы и в оценке эффективности МДМ-терапии травматической болезни 204
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 212
Заключение 251
Выводы 262
Практические рекомендации 265
Список литературы 267
