Введение
Глава 1. Респираторно-синцитиальный вирусный (РСВ) бронхиолит у детей и его профилактика (обзор литературы) 14
1.1. Этиология и эпидемиология РСВ-инфекции 14
1.2. Клиническая картина, данные лабораторно-инструментальных методов обследования и последствия РСВ-бронхиолита 22
1.3. Факторы риска тяжелого течения РСВ-инфекции 29
1.4. Методы диагностики 33
1.5. Терапия 36
1.6. Профилактика 41
1.6.1. Вакцинопрофилактика 41
1.6.2. Пассивная иммунизация 44
1.6.3 Санитарно-эпидемические мероприятия 51
Глава 2. Пациенты и методы исследования 55
2.1. Первый этап исследования. Изучение особенностей течения РСВ-бронхиолита у недоношенных детей и детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) 56
2.2. Второй этап исследования. Выявление проблем организации и этапная программа иммунопрофилактики препаратом паливизумаб 60
2.3. Третий этап исследования. Оценка эффективности иммунопрофилактики препаратом паливизумаб в рамках сравнительного пролонгированного исследования 64
2.4. Четвертый этап исследования. Оценка безопасности иммунопрофилактики препаратом паливизумаб 67
2.5. Статистическая обработка данных .67
Глава 3. Результаты .69
3.1. Особенности течения РСВ-бронхиолита у недоношенных детей и детей с БЛД 69
3.1.1. РСВ-бронхиолит у недоношенных детей 69
3.1.2. РСВ-бронхиолит у детей с БЛД 78
3.1.3. Нозокомиальный и «домашний» РСВ-бронхиолит 85
3.1.4. Предикторы тяжелого течения РСВ-бронхиолита у недоношенных детей 89
3.2. Проблемы организации и внедрение этапной программы иммунопрофилактики препаратом паливизумаб 92
3.3. Эффективность иммунопрофилактики препаратом паливизумаб по результатам сравнительного пролонгированного исследования 98
3.4. Безопасность иммунопрофилактики препаратом паливизумаб 108
Заключение: обсуждение результатов исследования .112
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Приложения 131
Список литературы
