Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Особенности анатомии и физиологии вертельной и подвертельной области бедренной кости 13
1.2. Диагностика и классификация вертельных и подвертельных переломов бедренной кости 18
1.3. Основные принципы и этапы развития лечения внесуставных переломов проксимального отдела бедренной кости
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика клинического материала 42
2.2. Методы обследования больных
2.2.1 Клинические методы 49
2.2.2. Технические характеристики интрамедуллярных штифтов 50
2.3. Биомеханические аспекты стабильности системы «кость-имплантат»
2.3.1 Преимущества интрамедуллярных фиксаторов с позиции биомеханики 54
2.3.2. Биомеханические исследования для определения устойчивости разных типов интрамедуллярных штифтов к «cut-out» - эффекту 56
2.3.3. Экспериментальное исследование биомеханических свойств системы «имплантат-кость» при помощи компьютерного моделирования 59
Глава 3. Хирургическое лечение вертельных и подвертельных переломов методом блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза
3.1. Обследование, предоперационная подготовка и анестезиологическое обеспечение оперативного вмешательства 74
3.2. Этапы операции закрытого блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза вертельных и подвертельных переломов (на примере штифта PFN-A) 77
3.3. Технические трудности при выполнении интрамедуллярного остеосинтеза вертельных и подвертельных переломов 95
3.4. Послеоперационное ведение и реабилитация пациентов 98
Глава 4. Анализ ошибок и осложнений 100
4.1. Перелом бедренной кости 101
4.2. «Эффект 106
4.3. «2»-эффект и миграция фиксатора 108
Глава 5. Результаты хирургического лечения вертельных и подвертельных переломов бедренной кости
5.1 Методика оценки результатов лечения 112
5.2. Шкала функциональной активности 113
Заключение 119
Выводы 129
Практические рекомендации 130
Список литературы
