Введение
Глава I. Использование различных методов навигации в хирургии глубинных внутримозговых образований (обзор литературы) 13
1.1. Краткий исторический очерк развития навигационных технологий в нейрохирургии 13
1.2. Использование стереотаксических методов для выполнения хирургических доступов к глубинным внутримозговым образованиям 16
1.3. Нейронавигация 22
1.4. Интраоперационное сонографическое наведение 30
1.5. Применение различных методов навигации в клинической практике 33
1.6. Заключение 36
Глава II. Материал и методы исследования 39
2.1. Общая характеристика больных 39
2.2. Методика проведения операций с изолированным использованием безрамной нейронавигации 41
2.3. Критерии, оцениваемые при ретроспективном анализе 45 стр
2.4. Методика проведения исследования с сочетанным использованием безрамной нейронавигации и стереотаксического аппарата Э.И. Канделя на макете черепа 56
2.5. Статистическая обработка данных 69
Глава III. Ретроспективный анализ результатов хирургического лечения больных с гипертензивными внутримозговыми гематомами малого объема глубинной локализации с изолированным использованием безрамной нейронавигации 70
3.1. Точность траектории доступа 72
3.2. Объем внутримозговых гематом 73
3.3. Форма внутримозговых гематом 74
3.4. Расстояние от фрезевого отверстия до внутримозговой гематомы...75
3.5. Угол между длинной осью внутримозговой гематомы и траекторией доступа 80
3.6. Величина «условного центра» внутримозговых гематом 86
3.7. Область доступа 91
3.8. Угол между длинной осью внутримозговой гематомы и сагиттальной плоскостью 92
3.9. Заключение 102 стр
Глава 4. Возможности сочетанного использования безрамной нейронавигации и стереотаксического аппарата Э.И. Канделя на макете черепа с внутричерепными ориентирами 104
4.1. Общая характеристика конечных точек доступов
при фиксации стереотаксического аппарата Э.И. Канделя во фрезевых отверстиях макета 105
4.2. Возможность использования сочетанной методики для доступов к образованиям путаменапьной области 108
4.3. Возможность использования сочетанной методики для доступов к образованиям таламической области 116
4.4. Возможность использования сочетанной методики для доступов к образованиям смешанной локализации 123
4.5. Возможность использования сочетанной методики для доступов к образованиям мозжечка 124
4.6. Заключение 127
Глава V. Сочетанное использование безрамной нейронавигации и стереотаксического аппарата Э.И. Канделя в клинической практике 130
5.1. Требования к сочетанному использованию безрамной нейронавигации и стереотаксического аппарата Э.И. Канделя 130 стр
5.2. Использование безрамной нейронавигации и стереотаксического аппарата Э.И. Канделя в клинической практике 134
5.3. Заключение 147
Заключение 149
Выводы 160
Рекомендации в практику 162
Список литературы 163
