ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................. 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................... 16
1. Характеристики звука и психофизика слухового восприятия человека .. 16
2. Строение и физиология слуховой системы человека ................................. 17
3. Строение и физиология нижних холмиков.................................................. 23
4. Метод ВП и его роль в исследованиях слуховой системы человека........ 31
5. Механизм действия пропофолового наркоза и его влияние на компоненты
слуховых ВП.............................................................................................................. 46
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ............................................................ 52
1. Регистрация и анализ биопотенциалов у пациентов .................................. 53
1.1 Объект исследования ...................................................................................... 53
1.2. Регистрация ВП ............................................................................................... 54
1.3. Используемые стимульные последовательности........................................ 57
1.3.1.Последовательность, включающая простые тоны разной длительности 57
1.3.2.Последовательность, включающая простые тоны одинаковой длительности
57
1.3.3.Последовательность, включающая «сложные» звуки................................ 58
1.3.4.Последовательность, включающая гласные звуки и слоги ....................... 59
1.4. Анализ ВП ........................................................................................................ 60
1.4.1.Анализ ВП, зарегистрированных в ответ на простые тоны разной
длительности ............................................................................................................. 61
1.4.2.Анализ ВП, зарегистрированных в ответ на простые тоны одинаковой
длительности ............................................................................................................. 63
1.4.3.Анализ ВП, зарегистрированных в ответ на «сложные» звуки ................ 64
1.4.4.Анализ ВП, зарегистрированных в ответ на гласные звуки и слоги ........ 64
3
2. Регистрация и анализ биопотенциалов здоровых добровольцев .............. 65
2.1 Объект исследования ...................................................................................... 65
2.2 Регистрация ВП ............................................................................................... 65
2.3. Используемые стимульные последовательности........................................ 66
2.3.1.Последовательность, включающая простые тоны разной длительности 66
2.3.2.Последовательность, включающая гласные звуки и слоги ....................... 66
2.4. Анализ ВП ........................................................................................................ 67
2.4.1.Анализ ВП, зарегистрированных в ответ на простые тоны разной
длительности ............................................................................................................. 67
2.4.2.Анализ ВП, зарегистрированных в ответ на гласные звуки и слоги ........ 68
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ................................................................................... 69
1. Анализ глВП .................................................................................................... 69
1.1. Анализ глВП пациентов, зарегистрированных в ответ на простые тоны
разной длительности ................................................................................................ 69
1.2. Анализ глВП пациентов, зарегистрированных в ответ на простые тоны
одинаковой длительности........................................................................................ 75
1.3. Анализ глВП пациентов, зарегистрированных в ответ на «сложные» звуки
80
1.4. Анализ глВП пациентов, зарегистрированных в ответ на гласные звуки и
слоги ........................................................................................................................... 82
2. Анализ скВП .................................................................................................... 84
2.1. Анализ скВП пациентов ................................................................................. 84
2.2. Анализ скВП здоровых добровольцев, зарегистрированных в ответ на
простые тоны............................................................................................................. 87
2.3. Анализ скВП здоровых добровольцев, зарегистрированных в ответ на
гласные звуки и слоги .............................................................................................. 92
4
3. Сравнение пика Е глВП пациентов и компонентов скВП здоровых
добровольцев, зарегистрированных в ответ на простые тоны ........................... 95
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ................................................................................. 96
1. Анализ биопотенциалов пациентов .............................................................. 96
1.1. Определение физиологического смысла компонентов глВП пациентов,
зарегистрированных в ответ на простые тоны разной длительности ................ 96
1.2. Определение физиологического смысла компонентов глВП пациентов,
зарегистрированных в ответ на простые тоны одинаковой длительности ....... 98
1.3. Определение физиологического смысла компонентов глВП пациентов,
зарегистрированных в ответ на «сложный» звук ............................................... 100
1.4. Определение физиологического смысла компонентов глВП пациентов,
зарегистрированных в ответ на гласные звуки и слоги ..................................... 101
2. Анализ биопотенциалов здоровых добровольцев..................................... 102
2.1. Определение физиологического смысла компонентов скВП здоровых
добровольцев, зарегистрированных в ответ на простые тоны ......................... 102
2.2. Определение физиологического смысла компонентов скВП здоровых
добровольцев, зарегистрированных в ответ на гласные звуки и слоги........... 104
3. Ограничения исследования .......................................................................... 105
3.1. Клинические ограничения регистрации биопотенциалов у пациентов . 105
3.2. Отличия регистрации биопотенциалов у пациентов и здоровых
добровольцев ........................................................................................................... 106
3.3. Особенности подаваемых стимулов ........................................................... 107
3.4. Статистические ограничения....................................................................... 108
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................. 109
ВЫВОДЫ............................................................................................................ 110
5
ОСНОВНЫЕ РАБОТЫ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
............................................................................................................................... 111
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ .............................................................................. 114
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................ 115
