Введение
ГЛАВА I. Литературный обзор 14
1.1. Эпидемиология 14
1.2. Стратификация риска 14
1.3. Кардиоренальное взаимодействие 15
1.4. Маркеры поражения почек 19
1.5. Роль факторов ангиогенеза 22
1.6. Микроциркуляторное русло 24
1.7. Дисфункция эндотелия как показатель нарушения микроциркуляции.. 26
1.8. Виды эндотелиальной дисфункции 28
1.9. Выводы 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы 31
2.1.Обзор пациентов. Критерии включения и исключения 31
2.2. Клинико-лабораторное обследование пациентов 33
2.3. Дизайн исследования 35
2.4. Инструментальные методы обследования 37
2.4.1. Изучение микроциркуляторного русла 37
2.5. Изучение уровня ангиогенных факторов 40
2.6. Оценка эффективности медикаментозной терапии у пациентов с АГ и ГНП через 12 месяцев 42
2.7. Статистическая обработка результатов исследования 43
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных 44
3.1. Сравнение клинико-лабораторных показателей у пациентов с артериальной гипертензиеи и пациентов с артериальной гипертензиеи и
сочетанной гипертонической нефропатией 44
3.2. Сравнение клинико-лабораторных показателей у пациентов с артериальной гипертензиеи и гипертонической нефропатией разных возрастных групп 49
3.3.Сравнение клинико-лабораторных показателей у пациентов с артериальной гипертензиеи и разными стадиями гипертонической нефропатии з
ГЛАВА 4. Изучение резервных способностей микроциркуляторного русла 62
4.1. Изучение показателей микроциркуляторного русла у пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с артериальной гипертензией и гипертонической нефропатией и относительно здоровых добровольцев 62
4.2. Изучение реакции микроциркуляторного русла в ответ на холодовую пробу у обследованных пациентов 67
4.3. Изучение реакции микроциркуляторного русла в ответ на пробу с реактивной гиперемией у обследованных пациентов 68
4.4. Изучение реакции микроциркуляторного русла у пациентов с артериальной гипертензией и гипертонической нефропатией в зависимости от категории скорости клубочковой фильтрации 70
4.5. Изучение взаимосвязей между клинико-лабораторными показателями и гемодинамическими показателями микроциркуляторного русла у пациентов сАГиГНП 72
4.6. Изучение реакции микроциркуляторного русла при проведении пробы с Холодовым воздействием у пациентов с АГ и ГНП в зависимости от категории скорости клубочковой фильтрации 76
4.7. Изучение реакции микроциркуляторного русла при проведении пробы с реактивной гиперемией у пациентов с артериальной гипертензией и гипертонической нефропатией в зависимости от категории скорости клубочковой фильтрации 77
4.8. Изучение корреляционных взаимосвязей между систолической максимальной скорости по кривой средней скорости и скоростью клубочковой фильтрации во время проведения функциональных проб у пациентов с АГ и ГНП разных категорий СКФ 79
ГЛАВА 5. Изучение уровней фактора роста фибробластов и эндостатина у пациентов с АГ и ГНП 83
5.1. Уровни эндостатина и фактора роста фибробластов у пациентов с артериальной гипертензией без патологии почек и при гипертонической нефропатии, а также у здоровых добровольцев 83
5.2. Изучение факторов ангиогенезау пациентов в группе с артериальной гипертензией и патологией почек 87
5.3. Изучение корреляционных взаимосвязей между факторами ангиогенеза и клинико-лабораторными показателями у пациентов с артериальной гипертензией и гипертонической нефропатией 88
5.4.Изучение корреляционных взаимосвязей между клинико-лабораторными показателями и уровнями факторов ангиогенеза в зависимости от категории СКФ у пациентов с артериальной гипертензией и гипертонической нефропатией 92
5.5. Изучение корреляционных взаимосвязей между уровнями факторов ангиогенеза и показателями микроциркуляторного русла у пациентов с АГ и ГНП 98
ГЛАВА 6. Изменения показателей микроциркуляторного русла у пациентов с артериальной гипертензией и гипертонической нефропатией через 12 месяцев лечения антигипертензивными препаратами 101
6.1. Клинико-лабораторные показатели у пациентов с артериальной гипертензией и гипертонической нефропатией через 12 месяцев лечения .101
6.2. Показатели МНР у пациентов АГ и ГНП разных категорий СКФ исходно и через 12 месяцев 105
6.3 Изучение резервных показателей МЦР в зависимости от изменения СКФ у пациентов с АГ и ГНП категорий СКФ СЗа-СЗб через 12 месяцев после приема гипотензивной терапии 112
ГЛАВА 7. Обсуждение полученных результатов 115
Выводы 140
Практические рекомендации 142
Список литературы 1
