Введение
Глава 1. Исторические предпосылки и основные аспекты лечения острого бактериальньного послеоперационного эндофтальмита (обзор литературы) 18
1.1. Определение и классификация эндофтальмита 18
1.2. Эпидемиология острого бактериального послеоперационного эндофтальмита 23
1.3. Микробиологический состав возбудителей острого бактериального послеоперационного эндофтальмита 25
1.4. Патологическая физиология острого бактериального послеоперационного эндофтальмита 26
1.5. Диагностика острого бактериального послеоперационного эндофтальмита 28
1.6. Клиника и дифференциальная диагностика острого бактериального послеоперационного эндофтальмита 30
1.7. Исторические предпосылки и основные аспекты лечения острого бактериального послеоперационного эндофтальмита 32
1.8. Современные аспекты лечения острого бактериальньного послеоперационного эндофтальмита .38
1.9. Факторы риска развития острого бактериального послеоперационного эндофтальмита 44
1.10. Профилактика развития острого бактериального послеоперационного эндофтальмита 48
1.11. Актуальность применения местных антибиотиков перед операциями на глазном яблоке 49
1.12. Современные способы определения концентрации ванкомицина 52
1.13. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики современных антибиотиков, используемых для интравитреального введения при лечении острого бактериальньного послеоперационного эндофтальмита 54
1.14. Минимально ингибирующие и минимально бактерицидные концентрации, как залог адекватного дозирования лекарственного вещества в области его применения 57
1.15. Резюме 58
Глава 2. Материалы и методы исследования 59
2.1. Материалы и методы исследования, применяемые в изучении эффективности топического применения антибиотиков в подавлении бактериальной микрофлоры .59
2.2. Материалы и методы исследования, используемые в разработке технологии определения концентрации ванкомицина в витреальной полости 62
2.3. Материалы и методы исследования, применяемые в математическом моделировании витреальной полости глаза 64
2.4. Материалы и методы исследования, используемые в изучении остаточного объема витреальной полости глаза при силиконовой тампонаде 67
2.5. Материалы и методы исследования, используемые в изучении эффективности прецизионных доз антибиотиков в экспериментальной модели на лабораторных животных 68
2.6. Материалы и методы исследования, используемые в гистоморфологическом исследовании глазных яблок лабораторных животных 79
Глава 3. Клинические и физико-математические исследования (теоретические) исследования 80
3.1. Исследование эффективности местного применения антибиотиков в подавлении бактериальной микрофлоры 80
3.2. Разработка технологии определения концентрации ванкомицина в витреальной полости 90
3.2.1. Разработка экспресс-способа определения концентрации ванкомицина в витреальной полости в диапазоне 1 – 1000 мкг/мл методом спектрофотометрии в ультрафиолетовой области 90
3.3. Математическое моделирование витреальной полости глаза 95
3.3.1. Методика расчета объема цилиарного тела и передней камеры глаза 95
3.3.2 Методика расчета объема витреальной полости 102
3.3.3. Расчёт объёма витреальной полости глаза с использованием метода наименьших квадратов 102
3.3.4. Результаты расчёта объёма витреальной полости глаза с различными параметрами 106
3.3.5. Методика оценки случайной погрешности объёма витреальной полости 109
3.3.6. Оценка точности расчёта объёма витреальной полости глаза 113
3.3.7. Результаты статистической обработки выборочных данных 115
3.3.8. Построение корреляционной зависимости и градуировочных таблиц 118
3.3.9. Формирование корреляционной таблицы: объем витреальной полости в зависимости от длины глазного яблока 119
3.3.10. Исследование остаточного объема витреальной полости в глазах с силиконовой тампонадой 120
3.4. Разработка программы электронно-вычислительной машины для автоматического расчета прецизионный дозы антибиотика 123
3.4.1. Расчет дозы антибиотика и методика его разведения для интравитреального введения 123
3.4.2. Расчет дозы антибиотика в глазах с силиконовой тампонадой 133
3.4.3 Разработка программы электронно-вычислительной машины 135
Глава 4. Экспериментальное исследование. Эффективность прецизионных доз антибиотиков у лабораторных животных с индуцированным острым бактериальным послеоперационным эндофтальмитом 141
4.1. Период лечения. Результаты 141
4.2. Гистоморфологическое исследование энуклеированных глазных яблок лабораторных животных 146
Заключение 161
Выводы 176
Практические рекомендации 178
Приложение 180
Список сокращений 186
Список литературы 187
