Введение
Глава 1. Обзор литературы 17
1.1 ДВККЛ. История описания опухоли. Современное представление 17
1.2 Нормальное развитие в-клетки 18
1.3 Биология гена с-мус и его роль в развитии в-лимфоцита 23
1.4 Влияние мyc на процессы, происходящие в герминативном центре 25
1.5 Биология гена bcl6 25
1.6 Биология гена BCL2 28
1.7 Молекулярные типы двккл 28
1.8 Аномалии гена c-mych их клиническая значимость 32
1.9 Механизм возникновения перестройки гена c-myc при в-клеточных лимфомах 33
1.10 Клиническая значимость перестройки c-myc при двккл 38
1.11 Дополнительные механизмы регуляция экспрессии c-myc 40
1.12 Клиническая значимость экспрессии белков myc и bcl2 при двккл. 41
1.13 Клиническая значимость коэкспрессии белков myc/bcl2 43
1.14 Клинико-патологические и морфологические варианты двккл 48
1.16 Факторы риска двккл 50
Глава 2. Материалы и методы 53
2.1 Характеристика больных 53
2.3 Методика иммуногистохимического исследования 58
2.4 Цитогенетическое исследование 60
2.5 Методика стандартного цитогенетического исследования 60
2.6 Методика выполнения fish-исследования на гистологических срезах парафиновых блоков 63
Глава 3. Результаты 69
3.2 Гистологическое и иммуногистохимическое исследования 73
3.3 Сопоставление данных стандартного цитогенетического исследования с экспрессией белков myc и bcl2 76
3.4 Результаты fish-исследования. Сопоставление с данными иммуногистохимического исследования 79
3.5 Сопоставление экспрессии белков myc и BCL2, определенной методом иммуногистохимического окрашивания, с данными RQ-PCR 80
3.6 Клиническая характеристика больных двккл в группах myc+/bcl2-, myc-/bcl2-, myc-/bcl2+, myc+/bcl2+ 81
3.7 Клиническая характеристика больных с коэкспрессией myc/bcl2 и без таковой 85
3.8 Результаты лечения больных двккл 87
Глава 4. Обсуждение 101
Заключение 116
Выводы 117
Литература 119
