Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Жёсткость артерий 14
1.2. Диабетическая нефропатия 22
1.3. Связь показателей жёсткости артерий, функции почек и почечного кровотока 27
1.4. Общие патофизиологические механизмы макро- и микроангиопатии 28
1.5. Ангиопротективные свойства ингибиторов ДПП-4 37
Глава 2. Материалы и методы 53
2.1. Структура исследования 53
2.2. Критерии участия пациентов в исследовании 54
2.3. Протокол I этапа исследования 56
2.4. Протокол II этапа исследования 58
2.5. Методы исследования
2.5.1. Общеклиническое обследование 61
2.5.2. Общеклинические лабораторные методы исследования 62
2.5.3. Специальные лабораторные методы исследования 63
2.5.4. Инструментальные методы исследования 67
2.6. Статистический анализ 72
Глава 3. Результаты проведённого исследования 74
3.1. Результаты сравнительного исследования изучаемых показателей у больных с наличием и отсутствием сахарного диабета 2 типа (I этап) 74
3.1.1. Клиническая характеристика пациентов в исследуемых группах 74
3.1.2. Результаты общеклинических лабораторных методов исследования 77
3.1.3. Оценка атеросклеротического поражения общих сонных артерий и артерий нижних конечностей в исследуемых группах 78
3.1.4. Показатели эластических свойств артерий 80
3.1.5. Показатели функции почек и почечного кровотока
3.1.6. Связь показателей эластических свойств артерий, центрального пульсового артериального давления с показателями функции почек и почечного кровотока у обследованных пациентов с СД-2 и без СД-2 89
3.1.7. Факторы, ассоциирующиеся с повышением жёсткости артерий и изменениями функции почек и почечного кровотока 93
3.2. Результаты исследования изучаемых показателей в динамике на фоне сахаронсижающей терапии в течение 6 месяцев (II этап) 102
3.2.1. Клиническая характеристика пациентов, включённых в исследование 102
3.2.2. Динамика клинико-лабораторных и инструментальных показателей в течение периода наблюдения 106
3.2.3. Динамика показателей жёсткости артерий, центрального пульсового артериального давления и показателей почечного кровотока у больных достигших компенсации СД-2 после коррекции сахароснижающей терапии 114
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 122
Выводы 144
Практические рекомендации 145
Список использованных источников 146
