Введение
Глава I. Обзор литературы 15
1.1. Электрическая нестабильность миокарда: определение понятия, клиническое значение, длительность интервалов QT и JT, их производные 15
1.2. Факторы риска электрической нестабильности миокарда 20
1.3. Патогенетические механизмы электрической нестабильности миокарда 23
1.3.1. Патогенетические механизмы электрической нестабильности миокарда при артериальной гипертензии 24
1.3.2. Патогенетические механизмы электрической нестабильности миокарда при синдроме обструктивного апноэ-гипопноэ сна 26
1.4. Длительность интервалов QT и JT при артериальной гипертензии, ожирении и синдроме обструктивного апноэ-гипопноэ сна 29
1.4.1. Длительность интервалов QT и JT при артериальной гипертензии и ожирении 29
1.4.2. Длительность интервалов QT и JT при синдроме обструктивного апноэ-гипопноэ сна 31
1.5. Динамика показателей электрической нестабильности миокарда на фоне неинвазивной респираторной поддержки во время сна 36
Глава II. Материал и методы исследования 40
2.1. Дизайн исследования 40
2.2. Общая характеристика пациентов 42
2.3. Эпвортская шкала дневной сонливости 46
2.4. Поверхностная электрокардиография 46
2.5. Трансторакальная допплер-эхокардиография 47
2.6. Полифункциональное 24-часовое мониторирование 47
2.6.1. Динамическая электрокардиография 48
2.6.2. Суточное мониторирование артериального давления 51
2.6.3. Кардиореспираторное мониторирование во время сна 52
2.7. Неинвазивная респираторная поддержка во время сна 54
2.8. Статистические методы обработки результатов 55
Глава III. Результаты собственных исследований 57
3.1. Анализ показателей электрической нестабильности миокарда у мужчин с артериальной гипертензией и синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ по данным поверхностной и динамической электрокардиографии 57
3.1.1. Длительность интервалов QT и JT, их производные 57
3.1.2. Нарушения сердечного ритма и проводимости 66
3.1.3. Показатели вариабельности ритма сердца 70
3.2. Взаимосвязь между продолжительностью процессов деполяризации и реполяризации миокарда с показателями клинико-лабораторного обследования и трансторакальной допплер-эхокардиографии 77
3.2.1. Нарушения липидного, углеводного и пуринового обмена 77
3.2.2. Данные трансторакальной допплер-эхокардиографии 79
3.2.3. Определение взаимосвязи между продолжительностью среднесуточных корригированных интервалов QT и JT с показателями клинико-лабораторного обследования и трансторакальной допплер-эхокардиографии 80
3.3. Взаимосвязь между продолжительностью деполяризации и реполяризации миокарда с показателями 24-часового полифункционального мониторирования 87
3.3.1. Показатели суточного мониторирования артериального давления 87
3.3.2. Данные кардиореспираторного мониторирования во время сна 91
3.3.3. Определение взаимосвязи между продолжительностью среднесуточных корригированных интервалов QT и JT с показателями 24-часового полифункционального мониторирования 92
3.4. Динамика показателей электрической нестабильности миокарда и кардиореспираторного мониторирования на фоне неинвазивной респираторной поддержки во время сна 98
Обсуждение результатов 110
Выводы 120
Практические рекомендации 121
Перспективы дальнейшей разработки темы 122
Список сокращений 123
Список литературы 124
