Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Сезонная динамика показателей общей смертности 10
1.2 Сезонные колебания заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения 1.2.1 Мозговой инсульт 14
1.2.2 Хроническая сердечная недостаточность 16
1.3 Сезонная динамика клинического и амбулаторного АД 17
1.4 Сезонные изменения жесткости артерий 24
Глава 2. Материал и методы исследования 26
2.1 Критерия включения и исключения 26
2.2 Протокол исследования 27
2.3 Методы исследования 27
2.4 Статистический анализ данных 33
Глава 3. Результаты исследования 35
3.1 Общая характеристика пациентов, отобранных в исследование 35
3.2 Анализ сезонных и «межрегиональных» особенностей АД у пациентов, обследованных в зимний и летний период 39
3.2.1 Общая характеристика группы 39
3.2.2 Сезонные и «межрегиональные» различия клинического и амбулаторного АД 41
3.3 Анализ сезонных особенностей АД у пациентов с АГ I степени, не получающих регулярную АГТ и обследованных в зимний и летний период 45
3.3.1 Общая характеристика подгруппы 45
3.3.2 Сезонные различия клинического и амбулаторного АД 46
3.4 Анализ сезонных и «межрегиональных» особенностей АД у пациентов с АГ I степени, получающих регулярную АГТ и обследованных в зимний и летний период 47
3.4.1 Общая характеристика подгруппы 47
3.4.2 Сезонные и «межрегиональные» различия клинического и амбулаторного АД 49
3.5 Анализ сезонных особенностей АД у пациентов с ВНАД, обследованных в зимний и летний период 52
3.5.1 Общая характеристика подгруппы 52
3.5.2 Сезонные различия клинического и амбулаторного АД 53
3.6 Анализ степени ночного снижения АД 54
3.7 Анализ взаимосвязи показателей АД и температуры окружающей среды 56
3.8 Многофакторный регрессионный анализ 60
3.9 Циркадные и сезонные изменения артериальной жесткости 67
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 75
4.1 Офисное и амбулаторное измерение АД 77
4.2 Суточный ритм АД и другие дополнительные показатели СМАД 81
4.3 Температура окружающей среды как основной фактор, влияющий на сезонную вариабельность АД 87
4.4 Заключение 91
Выводы 93
Практические рекомендации 95
Список литературы 96
