Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современное представление о роли микробно-тканевого комплекса кишечника в патогенезе ремоделирования сердца при хронической сердечной недостаточности 14
1.1 Эпидемиология хронической сердечной недостаточности 14
1.2 Роль системного воспаления в патогенезе ремоделирования сердца и хронической сердечной недостаточности 15
1.3 Значение микробно-тканевого комплекса кишечника и эндотоксинемии в инициации системного воспаления при хронической сердечной недостаточности 21
1.4 Значение микробно-тканевого комплекса кишечника в развитии структурного и электрического ремоделирования сердца у больных хронической сердечной недостаточностью 30
1.5 Современные подходы к коррекции нарушений микробно-тканевого комплекса кишечника при хронической сердечной недостаточности 32
Глава 2. Материалы и методы 38
2.1 Дизайн клинического исследования 38
2.1.2 Инструментальные методы 41
2.1.3 Лабораторные методы 44
2.2 Дизайн экспериментального исследования 45
Глава 3. Клинико-функциональные взаимосвязи ремоделирования сердца и микробно-тканевого комплекса кишечника у больных хронической сердечной недостаточностью 50
3.1 Показатели ремоделирования сердца у больных в зависимости от тяжести хронической сердечной недостаточности 50
3.2 Качественный и количественный состав микробиоценоза кишечника больных хронической сердечной недостаточностью 52
3.3 Корреляционные связи параметров ремоделирования сердца и микробиоценоза кишечника при хронической сердечной недостаточности 57
3.4 Хроническое системное воспаление и обмен полиненасыщенных жирных кислот в ремоделировании сердца у больных хронической сердечной недостаточностью, роль микробно-тканевого комплекса кишечника 60
3.5 Динамика клинических показателей больных хронической сердечной недостаточностью под действием лечения с применением фторхинолонов, рифаксимина и пребиотического комплекса 66
3.6 Динамика микробиоценоза кишечника больных хронической сердечной недостаточностью под действием лечения с применением фторхинолонов, рифаксимина и пребиотического комплекса 67
3.7 Динамика медиаторов хронического системного воспаления и полиненасыщенных жирных кислот под действием лечения с применением фторхинолонов, рифаксимина и пребиотического комплекса 70
Глава 4. Морфофункциональные параллели изменений в миокарде и микробно-тканевом комплексе кишечника крыс с экспериментальной сердечной недостаточностью 72
4.1 Оценка изменений внутренних органов 72
4.2 Изучение кишечного микробиоценоза крыс на фоне моделирования сердечной недостаточности, в том числе при применении различных стратегий коррекции микробно-тканевого комплекса кишечника 76
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 84
Заключение 109
Выводы 111
Практические рекомендации 113
Список сокращений 114
Список литературы 117
Приложение А (к главе 2) 146
Приложение Б (к главе 3) 155
Приложение В (к главе 4) 176
