Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1.Современные представления об этиологии и патогенетических механизмах развития верхнечелюстных синуситов 9
1.2. Функциональная морфология слизистой оболочки околоносовых пазух при хроническом воспалении 10
1.3.Современные методы хирургического лечения верхнечелюстных синуситов 17
Глава 2. Материал и методы исследования 34
2.1. Материал и методы клинического исследования 34
2.2.1. Оптические методы 35
2.2.2. Оценка функции мукоцилиарного транспорта 38
2.2.2 Передняя активная риноманометрия 38
2.2.3 Конусно-лучевая компьютерная томография 42
2.3. Общая характеристика лечебных методов, используемых в клиническом исследовании 44
2.3.1. Консервативные методы лечения 44
1.3.2. Метод эндоназальной мобилизации крючковидного отростка 45
2.3.3. Эндоскопическая инфундибулотомия 47
1.3.3. Метод баллонной синусопластики 48
2.4. Характеристика секционного материала и методика диссекции верхнечелюстной пазухи 52
2.4.1 Применение модифицированного троакара 53
1.4. Визуальная аналоговая шкала и шкала Лайкерта 57
1.5.Статистический анализ 62
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 65
3.1. Клиническая характеристика пациентов 65
3.2. Особенности анатомического строения остиомеатального комплекса у пациентов с односторонним рецидивирующим ГРВС 68
3.3. Особенности клиники, диагностики, хирургического лечения пациентов с односторонним рецидивирующим ГРВС, которым проведена мобилизация крючковидного отростка 78
3.4. Особенности клиники, диагностики, хирургического лечения пациентов с односторонним рецидивирующим ГРВС, которым проведена баллонная дилатация естественного соустья верхнечелюстной пазухи 88
3.5. Особенности клиники, диагностики, хирургического лечения пациентов с односторонним рецидивирующим ГРВС, которым проведена эндоскопическая инфундибулотомия 98
3.7. Результаты функциональных методов исследования 106
3.7.1. Анализ результатов функции мукоцилиарного транспорта 106
3.7.2. Анализ результатов передней активной риноманометрии 107
3.8. Результаты гистологического исследования фрагментов крючковидного отростка, выполненные среди кадавров при мобилизации крючковидного отростка и баллонной синусопластики 110
Заключение 113
Выводы 120
Практические рекомендации 122
Список основной использованной литературы 123
