Введение
Глава 1 Взаимосвязь между ишемической болезнью сердца и остеопорозом у мужчин (обзор литературы) 13
1.1 Современный взгляд на вопросы этиопатогенеза атеросклероза и кальцификации сосудов 13
1.2 Взаимосвязь клеточно-молекулярных механизмов развития остеопороза и атеросклероза сосудов 22
1.3 Актуальность проблемы атеросклероза у мужчин 28
1.4 Актуальность проблемы остеопороза у мужчин 30
1.5 Факторы риска атеросклероза и остеопороза 34
1.6 Биохимические маркеры костного метаболизма при атеросклерозе 38
Глава 2 Материал и методы исследования 44
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных 44
2.2 Методы исследования 49
2.2.1 Специальное клиническое обследование 49
2.2.2 Биохимическое и иммунологическое исследование 49
2.2.3 Инструментальное обследование 54
2.3 Методы статистической обработки результатов 58
Глава 3 Результаты исследования и обсуждение 60
3.1 Оценка факторов риска атеросклероза, остеопороза и переломов у мужчин с ишемической болезнью сердца 60
3.1.1 Факторы риска атеросклероза 60
3.1.2 Факторы риска остеопороза и остеопоротических переломов 63
3.1.3 Корреляция факторов риска атеросклероза и остеопороза с данными денситометрии и риском переломов по шкале FRAX 67
3.2 Характеристика липидного спектра крови у мужчин с ишемической болезнью сердца в зависимости от минеральной плотности кости 70
3.2.1 Корреляция показателей липидограммы с данными денситометрии и риском переломов по шкале FRAX 74
3.3 Биохимические маркеры костного метаболизма у мужчин с ишемической болезнью сердца 76
3.3.1 Оценка биохимических маркеров костного метаболизма 76
3.3.2 Корреляция между биохимическими маркерами костного метаболизма и факторами риска атеросклероза и остеопороза 78
3.3.3 Корреляция между биохимическими маркерами костного метаболизма и показателями липидограммы 79
3.3.4 Корреляция между биохимическими маркерами костного метаболизма и толщиной комплекса интима-медиа сонных артерий 81
3.3.5 Оценка биохимических маркеров костного метаболизма у мужчин с различной степенью атеросклеротического поражения коронарных артерий 81
3.3.6 Корреляция между биохимическими маркерами костного метаболизма и клинико-инструментальными данными 86
3.4 Оценка структурного состояния сосудистой стенки сонных артерий у мужчин с ишемической болезнью сердца в зависимости от минеральной плотности кости 90
3.4.1 Оценка толщины комплекса интима-медиа сонных артерий в зависимости от Т-критерия 91
3.4.2 Оценка наличия атеросклеротических бляшек и степени стеноза сонных артерий в зависимости от Т-критерия .93
3.4.3 Корреляция между толщиной комплекса интима-медиа сонных артерий и клинико-инструментальными данными 99
3.5 Оценка тяжести коронарного атеросклероза у мужчин с ишемической болезнью сердца в зависимости от минеральной плотности кости 101
3.5.1 Оценка тяжести коронарного атеросклероза по данным коронароангиографии 102
3.5.2 Оценка тяжести коронарного атеросклероза по данным мультиспиральной компьютерной томографии 106
3.5.3 Корреляция между изучаемыми параметрами выраженности атеросклероза коронарных артерий и лабораторно-инструментальными данными 109
Заключение 116
Выводы 132
Практические рекомендации 133
Список сокращений 134
Список литературы 136
