Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Эпидемиология острого среднего отита в детской практике 13
1.2. Классификация и патогенез острого среднего отита 14
1.3 Современные представления об этиологии острого среднего отита 18
1.4 Современные представления о микробиоме носоглотки при остром среднем отите 25
1.5 Современный взгляд на лечение и профилактику острого среднего отита 26
1.6 Препараты противовирусного действия при лечении острого среднего отита 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1. Общая характеристика пациентов 34
2.2. Методы исследования .40
2.2.1 Клиническое обследование пациентов .41
2.2.2 Комплексное микробиологическое (вирусологическое/бактериологическое) исследование отделяемого из среднего уха и носоглотки 43
2.2.3 Эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки 45
2.3 Лечение пациентов с острым средним отитом 46
2.4. Методы статистической обработки полученных данных 47
Глава 3. Результаты клинического и инструментального обследования пациентов с ОСО/ОГСО 49
3.1. Результаты комплексного микробиологического исследования отделяемого из полости среднего уха у пациентов с острым гнойным средним отитом 51
3.2. Результаты комплексного микробиологического исследования отделяемого из полости среднего уха у пациентов с осложненным течением острого гнойного среднего отита 64
3.3. Результаты комплексного микробиологического исследования отделяемого из полости среднего уха у пациентов с затяжным течением острого гнойного среднего отита 65
3.4. Взаимосвязь этиологии острого среднего отита с сезоном/временем года 67
3.5 Результаты комплексного микробиологического исследования мазков из носоглотки у пациентов с острым гнойным средним отитом 70
Глава 4. Особенности клинического течения острого гнойного среднего отита различной этиологии у детей первых семи лет жизни 76
4.1. Факторы риска по развитию острого среднего отита (по данным углубленного анамнеза) 76
4.2. Анализ лекарственной нагрузки на пациентов с острым гнойным средним отитом на догоспитальном этапе 81
4.3.Данные эндоскопического исследования полости носа и носоглотки пациентов с острым гнойным средним отитом 82
4.4. Выявление клинических особенностей течения ОГСО различной этиологии 86
Глава 5. Лечение детей с различными формами острого среднего отита 97
5.1. Результаты применения препаратов с противовирусным действием в комплексном лечении детей с острым гнойным средним отитом, находившихся на стационарном лечении .97
5.2 Результаты применения препаратов противовирусного действия в лечении детей с острым средним отитом на амбулаторном этапе .104
5.3. Катамнестическое наблюдение детей с ОГСО/ОСО .108
5.4. Алгоритм лечения детей дошкольного возраста с ОСО/ОГСО .111
Заключение 119
Выводы 135
Практические рекомендации 136
Список литературы 137
