Введение
ГЛАВА I . Современные подходы к эндопротезированию крупных суставов нижних коненчостей при их сочетанных поражениях (обзор литературы) 13
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 33
2.1. Характеристика клинических наблюдений ...33
2.2. Методы исследования .37
2.2.1 Клинические исследования ...37
2.2.2 . Методы рентгенологических исследований 46
2.2.3. Статистическая обработка результатов исследования 50
ГЛАВА III. Общая характеристика использованных эндопротезов тазобедренного и коленного суставов. техника их имплантации .. 55
3.1. Тотальный эндопротез тазобедренного сустава 58
3.1.1. Вертлужный компонент эндопротеза тазобедренного сустава
для бесцементной фиксации 59
3.1.2. Бедренный компонент эндопротеза тазобедренного сустава для бесцементной фиксации.60
3.2. Тотальный эндопротез тазобедренного сустава для цементной фиксации 62
3.2.1. Полиэтиленовый вертлужный компонент для цементной фиксации 62
3.2.2. Металлический бедренный компонент 63
3.2.3. Головки эндопротеза тазобедренного сустава ...63
3.3. Тотальные эндопротезы коленного сустава 64
3.3.1. Анатомический (несвязанный) эндопротез коленного сустава .64
3.3.2. Шарнирный эндопротез коленного сустава 66
4 3.3.3. Одномыщелковый менисковый эндопротез коленного сустава .68
3.4. Характеристика использованного костного цемента 69
3.5. Инструменты для имплантации эндопротезов 71
3.5.1. Медицинский инструментарий для имплантации эндопротезов тазобедренного сустава 71
3.5.2. Инструменты для имплантации тотального и одномыщелкового эндопротезов коленного сустава 72
3.6. Техника операции эндопротезирования 73
3.6.1. Техника эндопротезирования тазобедренного сустава 74
3.6.2. Техника тотального и одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава .75
3.7. Особенности выполнения эндопротезирования при деструкции тазобедренного и коленного суставов на одной конечности 77
3.8. Основные принципы методик послеоперационного ведения и восстановительного лечения больных 78
ГЛАВА IV. Результаты клинических исследований 81
4.1. Анализ медико-социальных данных обследования больных I
группы 81
4.1.1. Результаты предоперационного обследования больных I группы 83
4.1.2. Клинико-рентгенологическая характеристика больных I группы 87
4.1.3. Клинико-рентгенологическая характеристика тяжести поражений тазобедренных и коленных суставов у больных I группы 89
4.2. Результаты предоперационного обследования больных II
группы .93
4.2.1. Клинико-рентгенологическая характеристика тяжести поражений
коленных суставов у больных II группы 97
ГЛАВА V . Непосредственные исходы и отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов при их множественной патологии... 101
5.1. Непосредственные исходы и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов I группы : 101*
5.1.1. Последовательность эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов у больных I группы 101
5.1.2. Непосредственные исходы эндопротезирования у больных I группы 104
5.1.3. Отдаленные результаты лечения больных I группы :...110
5.2. Непосредственные исходы и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов II группы 141
5.2.1. Особенности выполнения одновременного эндопротезирования коленных суставов. Непосредственные исходы лечения больных II группы 141
5.2.2. Отдаленные результаты лечения больных II группы 145
5.3. Сравнительный анализ результатов последовательного и одновременного эндопротезирования коленных суставов 154
Заключение. 158
Выводы ...164
Практические рекомендации 166
Библиографический список использованной
Литературы 167
Приложение
186
