Введение
CLASS Глава 1. Литературный обзор 1 CLASS 1
1.1. Краткий исторический очерк лечения больных заболеваниями желчного пузыря и печени 11
1.2. Краткие исторические сведения о диагностической лапароскопии 14
1.3. Развитие лапароскопической холецистэктомии 17
1.4. Лапароскопия в диагностике диффузных заболеваний печени 20
1.5. Показания к биопсии печени 25
1.6. Осложнения при биопсии печени 27
CLASS Глава 2. Материалы и методы исследования 3 CLASS 0
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 30
2.2. Ультразвуковое исследование 33
2.3. Эзофагогастродуоденоскопия 35
2.4. Эндоскопическая ретроградная панкреагохолангиография и эндоскопическая папиллосфинктеротомия 36
2.5. Магнитно-резонансная томография 46
2.6. Методика лапароскопии и лапароскопической холецистэктомии. Биопсия печени. 49
2.6.1. Эндохирургическая аппаратура и оборудование 50
2.6.2. Показания и противопоказания к диагностической и оперативной лапароскопии 53
2.6.3 Подготовка больных к лапароскопической холецистэктомии 54
2.6.4. Виды и способы создания газового пространства
диагностической и оперативной лапароскопии 54
2.6.5. Выбор газа Методика наложения карбоксиперитонеума 56
2.6.6. Техника инсуффляции газа в брюшную полость 59
2.6.7. Методика осмотра брюшины, печени и желчного пузыря, семиотика 62
2.6.8. Методика проведения щипцовой биопсии печени 66
2.6.9. Методика лапароскопической холецистэктомии 67
2.6.9.1. Способы извлечения желчного пузыря из брюпшой полости 71
2.6.9.2. Санация и дренирование брюпшой полости после лапароскопическойхолецистэктомии 72
CLASS Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 7 CLASS 5
Заключение 89
Выводы 96
Практические рекомендации 97
Список литературы 98
