Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Предствавление об остеомах околоносовых пазух 10
1.2. Клинические проявления остеом околоносовых пазух
1.2.1. Остеома лобной пазухи 14
1.2.2. Остеома верхнечелюстной пазухи 16
1.2.3. Остеомы решетчатого и клиновидного синусов 18
1.2.4. Гигантские остеомы 19
1.3. Диагностические методы обнаружения костных образований 21
1.3.1. Дифференциальная диагностика остеом 24
1.4. Хирургические методы лечения пациентов с остеомами околоносовых пазух 25
1.4.1.Открытые операции (операции наружным доступом) 26
1.4.2. Комбинированная методика 27
1.4.3. Эндоскопический эндоназальный способ 27
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Общая характеристика пациентов 35
2.2. Методы обследования пациентов
2.2.1. Полный оториноларингологический осмотр 38
2.2.2. Эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки 39
2.2.3. Анализ данных лабораторных исследований 40
2.2.4. Анализ данных компьютерной томографии
2.2.4.1. Структура и размеры образования 42
2.2.4.2. Распространенность опухоли 44
2.2.5. Гистологическое исследование 45
2.3. Характеристика групп пациентов 47
2.4. Эндоскопическое эндоназальное удаление остеом околоносовых пазух 48
2.4.1. Интраоперационная диагностика 53
2.4.1.1. Электромагнитная навигационная система 53
2.4.1.2. Интраоперационная компьютерная томография 55
2.4.2. Применение алмазных боров для редукции новообразования 56
2.4.3. Применение полупроводникового лазера для редукции
мобилизованной остеомы 58
2.5. Обработка полученных результатов 60
ГЛАВА 3. Результаты исследования 61
3.1. Результаты дооперационного обследования 61
3.1.1. Результаты оториноларингологического осмотра 63
3.1.2. Анализ лабораторных показателей 63
3.1.3. Результаты эндоскопического осмотра полости носа и носоглотки 64
3.1.4. Анализ результатов компьютерной томографии 65
3.2 Результаты экспериментальной части исследования 68
3.3. Результаты послеоперационного обследования 86
3.3.1. Результаты оториноларингологического осмотра 89
3.3.2. Результаты эндоскопического осмотра полости носа и носоглотки 89
3.3.3. Данные компьютерной томографии 90
3.3.4. Результаты гистологического исследования 91
3.4 Интра- и послеоперационные осложнения и их профилактика 93
Заключение 99
Выводы 103
Практические рекомендации 104
Указатель литературы
