Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 13
1.1 Аневризмы средней мозговой артерии – эпидемиология, патогенез, микрохирургическая анатомия 13
1.1.2 Разрыв аневризмы средней мозговой артерии, факторы риска и клинические проявления 17
1.2 Лечение церебральных аневризм 18
1.2.1 Краткие исторические сведения о лечении аневризм 18
1.2.2 Выбор метода хирургического вмешательства 20
1.2.3 Сроки оперативных вмешательств
1.3.1 Исходы микрохирургических и внутрисосудистых операций 25
1.3.2 Радикальность микрохирургического и эндоваскулярного лечения 28
аневризм средней мозговой артерии 28
1.3.3 Повторные операции на аневризмах СМА 31
1.3.4 Осложнения операций на аневризмах СМА 32
ГЛАВА 2. Материал и методы 37
2.1 Общая характеристика материала 37
2.2. Общая характеристика обследований 40
2.2.1 Диагностика аневризмы 40
2.2.2 Оценка послеоперационных результатов 41
2.3 Методы оперативных вмешательств на аневризмах 43
2.3.1 Методика проведения микрохирургических операций 43
2.3.2 Методика проведения эндоваскулярных операций 44
2.4 Статистическая обработка данных 45
ГЛАВА 3. Результаты лечения больных с аневризмами средней мозговой артерии 46
3.1 Общая оценка результатов микрохирургических 46
и внутрисосудистых операций 46
3.1.1 Клинико-неврологическая оценка результатов оперативных вмешательств (функциональный исход) у больных с аневризмами СМА 46
3.1.2 Радикальность (рентгенологический исход) оперативных вмешательств 48
3.1.3 Осложнения оперативных вмешательств 50
3.2 Результаты микрохирургических операций 52
3.2.1 Клинико-неврологические исходы после микрохирургических операций 52
3.2.2 Радикальность микрохирургических операций 56
3.2.3 Осложнения микрохирургических операций 60
3.3 Результаты эндоваскулярных операций 61
3.3.1 Клинико-неврологические исходы эндоваскулярных операций 61
3.3.2 Радикальность эндоваскулярных операций 65
3.3.3 Результаты эмболизации аневризм СМА со стент-ассистенцией 67
и стентами, перенаправляющими поток 67
3.3 Осложнения эндоваскулярных операций 72
3.3.5 Сравнительные результаты эндоваскулярных и микрохирургических операций в постгеморрагическом периоде на аневризмах СМА 73
3.3.6 Отдаленные результаты операций на аневризмах СМА 76
3.3.7 Прогнозирование интегрального результата лечения у пациентов 86
с аневризмами СМА 86
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 98
Заключение 110
Выводы 113
Практические рекомендации 114
