Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1. Эпидемиология 12
1.2. Этиопатогенез 13
1.3. Классификация дегенеративных заболеваний позвоночника 14
1.4. Классификация грыж межпозвонковых дисков 14
1.5. Клиническая характеристика ДДЗП 16
1.6. Методы диагностики и контроля течения ДДЗП 17
1.7. Аспекты хирургических возможностей лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника 22
1.8. Малоинвазивные методики 23
1.9. Микродискэктомия и ее возможности
1.10. Эпидуральный фиброз, особенности, методы профилактики 36
1.11. Послеоперационное ведение пациентов 41
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 45
2.1. Распределение пациентов в исследуемых группах 45
2.2. Критерии отбора 50
2.3. Методы неврологического и лабораторно-инструментального обследования пациентов 51
2.4. Критерии межгруппового сравнения 52
2.5. Оценка боли 52
2.6. Оценка качества жизни 53
2.7. Оценка исхода операции 54
2.8. Опросник Воткинса. Оценка результатов 55
2.9 Статистическая обработка результатов 55
2.10. Используемое оборудование 56
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Классическая микродискэктомия. Особенности 58
3.2. Микродискэктомия с сохранением желтой связки с применением высокооборотной дрели
3.3. МРТ – визуализация эпидурального фиброза, особенности 73
3.4. Двухсторонняя микродискэктомия, особенности 75
3.5. Сравнительная оценка интраоперационных показателей, сроков госпитализации 83
3.6. Оценка болевого синдрома как одного из основных критериев проведенной операции 3.7. Оценка качества жизни пациентов в исследуемых группах. 86
3.8. Оценка исходов оперативного лечения 94
Заключение 98
Выводы 105
Перспективы дальнейшей разработки темы 105
Практические рекомендации 106
Список литературы
