Введение
ГЛАВА 1. Декомпрессивная краниотомия при хирургическом лечении разрыва аневризм, осложнившегося развитием внутричерепной гипертензии (обзор литературы) 9
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 19
2.1. Общая характеристика больных 19
2.2. Методы обследования больных
2.2.1. Оценка неврологического статуса и тяжести состояния больных 20
2.2.2. Компьютерная томография головного мозга 23
2.2.3. Ангиография 28
2.2.4. Транскраниальная допплерография
2.3. Интенсивная терапия при гипертензионно-дислокационном синдроме 35
2.4. Инвазивное измерение внутричерепного давления 35
2.5. Хирургические вмешательства 37
2.6. Формирование групп 39
2.7. Оценка исходов лечения больных 48
2.8. Методы статистического анализа полученных результатов 49
ГЛАВА 3. Роль мониторинга внутричерепного давления в диагностике и лечении внутричерепной гипертензии у больных с гипертензионно-дислокационным синдромом 50
3.1. Сроки начала мониторинга внутричерепного давления у больных с гипертензионно-дислокационным синдромом 50
3.2. Клинико-инструментальные данные и особенности течения заболевания у пациентов, которым проводили мониторинг
внутричерепного давления 56
3.3. Результаты хирургического лечения в зависимости от вида мониторинга внутричерепного давления и дренирования цереброспинальной
жидкости 64
Заключение к 3 главе 70
ГЛАВА 4. Факторы риска, определявшие развитие гипертензионно-дислокационного синдрома при разрыве аневризм головного мозга 71
4.1. Клиническая и неврологическая картина 71
4.2. Характер кровоизлияния 73
4.3. Гидроцефалия 77
4.4. Дислокация головного мозга 79
4.5. Роль факторов риска в структуре летальных исходов 82
Заключение к 4 главе 89
ГЛАВА 5. Результаты применения декомпрессивной краниотомии при хирургическом лечении аневризм головного мозга 91
5.1. Результаты хирургического лечения пациентов с гипертензионно дислокационным синдромом в зависимости от сроков выполнения декомпрессивной краниотомии 91
5.2. Алгоритм выбора хирургической тактики при лечении пациентов с риском развития гипертензионно-дислокационного синдрома 105
Заключение к 5 главе 107
Заключение 109
Выводы 116
Рекомендации в практику 117
Список сокращений 118
Список литературы
