Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Анатомо-физиологические аспекты дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника 13
1.2 Биомеханика пояснично-крестцового отдела позвоночника 16
1.3 Этиология дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника . 21
1.4 Классификация дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника 29
1.4.1 Классификация дегенеративных заболеваний межпозвонкового диска. 30
1.4.2 Классификация поясничного спинального стеноза 38
1.5 Развитие хирургии дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника 44
1.6 Концепция динамических межостистых имплантов 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 58
2.1 Характеристика исследуемых групп 58
2.2 Клинико-неврологические методы исследования 62
2.2.1 Анкетирование пациентов 66
2.3 Лучевые методы исследования 68
2.3.1 Рентгенография 68
2.3.2 Магнитно-резонансная томография 73
2.3.3 Спиральная компьютерная томография 75
2.4 Статическая обработка информации 76
Глава 3. Методы хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника 78
3.1 Описание методов микрохирургической декомпрессии 78
3.2 Микрохирургическая декомпрессия дополненная установкой импла-нтирующих систем 81
3.3 Применение ригидных систем фиксации в хирургическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника 84
Глава 4. Результаты хирургического лечения и их обсуждение 90
4.1 Результаты хирургического лечения поясничного спинального стеноза. 90
4.1.1 Оценка динамики болевого статуса по шкале VAS 91
4.1.2 Оценка качества жизни по опроснику Освестри 93
4.1.3 Влияние оперативного вмешательства на биомеханику позвоночника 97
4.1.4 Оценка исходов хирургического лечения по шкале Prolo 102
4.2 Результаты хирургического лечения при грыжах межпозвонкового диска 104
4.2.1 Оценка динамики болевого статуса по VAS 105
4.2.2 Оценка качества жизни по опроснику Освестри 107
4.2.3 Динамика рентгенологических показателей 108
4.2.4 Оценка исходов хирургического лечения по шкале Prolo 111
Глава 5. Ошибки и осложнения при хирургическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника 115
Заключение 130
Выводы 141
Практические рекомендации 142
Перспективы дальнейшей разработки темы 143
Список литературы 144
Приложение 167
