Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
ГЛАВА 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методы исследования
2.1 Общие клинико-статистические данные 68
2.2 Методы обследования пострадавших 71
2.3 Характеристика исследуемой группы
2.3.1 Характер и тяжесть черепно-мозговой травмы 74
2.3.2 Оценка тяжести состояния 75
2.3.3 Характер повреждения костных структур 79
2.4 Травма головного мозга, верхней и средней зон лица 81
2.4.1 Латеральный тип повреждения верхней и средней зон лица и головного мозга 8 2
2.4.2 Центральный тип повреждения верхней и средней зон лица и головного мозга 84
2.4.3 Сравнительный анализ клинических проявлений травмы головного мозга, верхней, средней зон лица с латеральным и
центральным типом повреждения 86
2.5 Травма лобно-назо-этмоидального комплекса 88
2.6 Повреждение околоносовых пазух 91
2.7 Особенности ликвореи при черепно-лицевой травме 94
ГЛАВА 3. Мультидисциплинарный подход в определении методов лечения 100
3.1 Повреждение головного мозга и костных структур верхней зоны лица 101
3.1.1 Травма головного мозга 101
3.1.2 Повреждение свода черепа 101
3.1.3 Перелом стенок лобной пазухи 102
3.2 Переломы лицевого черепа 112
3.2.1 Повреждение стенок глазниц 112
3.2.2 Переломы верхней челюсти 113
3.2.3 Повреждение назо-этмоидального комплекса
3.3 Ликворея и ее роль в определении показаний к хирургическому лечению 118
3.4 Определение объема оперативного вмешательства в зависимости от тяжести состояния пострадавшего 122
ГЛАВА 4. Результаты лечения пострадавших с тяжелой черепно-лицевой травмой 137
4.1 Восстановление неврологического статуса, уровень социально бытовой и трудовой реабилитации 138
4.1.1 Общая структура неврологических исходов, уровня социально-бытовой и трудовой адаптации в исследуемой группе 138
4.1.2 Структура неврологических исходов, уровня социально-бытовой и трудовой адаптации в группах пострадавших с центральным и латеральным типом травмы 142
4.2 Восстановление зрительных функций в зависимости от методов и сроков проведения реконструктивного лечения 144
4.2.1 Возможности восстановления зрительных функций в зависимости от характера проведенных лечебных мероприятий 145
4.2.2 Восстановления зрительных функций у пострадавших с центральным и латеральным типом травмы 149
4.3. Восстановление до травматического вида лица 156
4.3.1. Восстановление до травматического вида лица и характер лечебных мероприятий 157
4.4 Риск и частота развития осложнений тяжелой черепно-лицевой травмы 163
4.4.1 Риск и частота осложнений у пострадавших с центральным и латеральным типом повреждения 164
4.4.2 Риск и частота развития гнойно-воспалительных осложнений в
зависимости от выбранного метода лечения и сроков его проведения 170
4.4.3. Осложнения черепно-лицевой травмы, обусловленные повреждением основания черепа 185
4.5 Длительность стационарного лечения и необходимость повторных госпитализаций 198
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов 201
Заключение 219
Выводы 223
Практические рекомендации 226
Список литературы .
