Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Острый панкреатит. Эпидемиология, осложнения, исходы 11
1.2. Современные классификации острого панкреатита 16
1.3. Патогенетические звенья течения острого панкреатита 20
1.4. Резистентность организма при остром панкреатите и пути возникновения инфицированных осложнений 24
1.5. Проблемы современной концепции ведения больных с острым панкреатитом 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Клиническая характеристика исследуемых групп 44
2.2. Способ определения степени тяжести синдрома энтеральной недостаточности у больных с острой хирургической патологи ей 48
2.3. Методы определения хирургического эндотоксикоза и его оценки 49
2.4. Комплекс «пребиотик+пробиотик» и методика его использования 52
2.5. Методы статистической обработки данных и используемое про
граммное обеспечение 55
Глава 3. Результаты исследования 56
3.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика острого панкреа тита 56
3.1.1. Клиническая характеристика больных с острым панкреатитом 56
3.1.2. Летальность и особенности смертельно опасных осложнений у больных с острым панкреатитом 63
3.2. Хирургическая тактика при остром панкреатите и ее влияние на течение заболевания 67
3.2.1. Хирургическая активность у больных с острым панкреатитом и ее последствия
3.2.2. Особенности оперативного вмешательства по поводу осложненного течения деструктивных форм острого панкреатита 71
3.3. Интоксикационный синдром у больных с острым панкреатитом и роль оперативного лечения в его купировании 77
3.3.1. Определение тяжести эндогенной интоксикации у больных с острым панкреатитом 77
3.3.2. Динамика тяжести и характера ЭИ в зависимости от оперативного вмешательства
3.4. Синдром энтеральной недостаточности, как ведущее патогенетическое звено в течение острого панкреатита 89
3.5. Особенности течения острого панкреатита в зависимости от выбранной тактики лечения 95 заключение 105
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Список литературы
