Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 13
1.1. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в климактерическом периоде 13
1.2. Важнейшие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в климактерическом периоде
1.2.1. Артериальная гипертензия 14
1.2.2. Атерогенные дислипопротеидемии 17
1.2.3. Курение 19
1.2.4. Ожирение 20
1.2.5. Нарушения углеводного обмена 25
1.2.6. Обмен мочевой кислоты 27
1.2.7. Менопаузальный метаболический синдром 28
1.2.8. Низкая физическая активность 29
1.2.9. Заболевания щитовидной железы
1.2.10. Депрессия 33
1.2.11. Остеоартроз 36
1.2.12. Остеопороз 37
1.2.13. Гистерэктомия и овариэктомия 39
1.2.14. Диастолическая дисфункция и диастолическая сердечная недостаточность 41
1.3. Коррекция некоторых важнейших факторов риска у женщин в климактерии 44
1.3.1. Заместительная гормональная терапия эстроген-гестагенными препаратами 44
1.3.2. Гиполипидемическая терапия 48
1.3.3. Лечение артериальной гипертензии 49
1.3.5. Коррекция диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности з
1.3.6. Снижение массы тела 52
ГЛАВА 2 Материал и методы 56
ГЛАВА 3 Важнейшие факторы риска атеросклероза у женщин в климактерии 66
3.1. Частота и структура атерогенных дислипопротеидемий 66
3.2. Липидный обмен у членов семей женщин в постменопаузе 71
3.3. Артериальная гипертензия 76
3.4. Ожирение 78
3.5. Чувствительность тканей к инсулину у женщин в климактерическом периоде с впервые выявленной пшергликемией 82
3.6. Нарушения углеводного обмена 87
3.7. Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность у женщин с метаболическим синдромом в климактерическом периоде 96
3.8. Влияние гиперурикемии на состояние сердечно-сосудистой системы.. 101
3.9. Частота тиреоидной дисфункции и сердечно-сосудистой патологии у женщин в климактерическом периоде
3.10. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин с психоэмоциональными расстройствами в климактерии 111
3.11. Остеопенический синдром и кардиоваскулярный риск у женщин в постменопаузе 116
3.12. Частота сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в климактерии с манифестным остеоартрозом коленных суставов 120
3.13.Влияние низкой физической активности на состояние сердечно сосудистой системы у женщин в климактерии 124
3.14. Состояние сердечно-сосудистой системы у женщин с тяжелым климактерическим синдромом 126
3.15. Состояние сердечно-сосудистой системы и важнейшие факторы риска
ИБС у женщин с хирургической менопаузой 129
3.16 Влияние уровня образования на состояние сердечно-сосудистой системы и частоту важнейших факторов риска ИБС у женщин в климактерии 135
3.17 Влияние наличия работы на тяжесть климактерического синдрома и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в климактерии 142
3.18. Влияние семейного положения на факторы риска ИБС 145
ГЛАВА 4 Особенности течения климактерического периода у женщин с хронической сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца 148
4.1. Частота диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности у женщин в климактерии 148
4.2. Результаты коронарографии у женщин с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца 154
4.3. Оценка факторов риска атеросклероза у женщин с ишемической болезнью сердца, развившейся до шестидесяти пяти лет 158
4.4. Создание математической модели развития ИБС у женщин до 65 лет.. 163
ГЛАВА 5 Коррекция климактерических расстройств в условиях терапевтического приема 165
5.1. Влияние длительной заместительной гормональной терапии на состояние сердечно-сосудистой системы и клинические проявления климактерического синдрома 165
5.2. Тактика заместительной гормональной терапии у женщин с артериальной гипертензией 172
5.3. Результаты пилотного исследования применения препарата ксеникал на фоне заместительной гормональной терапии 177
5.4. Образовательные программы для пациентов артериальной гипертензией 181
5.5. Приверженность к сотрудничеству с врачом женщин с синдромом постовариэктомии 187
5.6. Результаты терапии симвастатином женщин с атерогенными дислипопротеидемиями 190 5.7. Влияние терапии триметазидином и эстроген-гестагенными препаратами на состояние сердечно-сосудистой системы 193
5.8. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецептора ангиотензина II у женщин с остеопеническим синдромом 200
ГЛАВА 6 обсуждение результатов исследования 204
Выводы 217
Практические рекомендации 219
Список литературы:
