Введение
ГЛАВА 1 Инфаркт миокарда и функция легких: современное состояние вопроса (обзор литературы) 11
1.1 Эпидемиология ишемической болезни сердца 11
1.2 Постинфарктное ремоделирование миокарда - актуальная проблема современной кардиологии 13
1.3 Хроническая сердечная недостаточность как осложнение инфаркта миокарда 15
1.4 Медиаторы воспаления, мозговой натрийуретический пептид
и их прогностическое значение 18
1.5 Функция легких при ишемической болезни сердца 24
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 32
2.1 Общая клиническая характеристика больных и распределение их по группам 32
2.2 Методы исследования 39
2.2.1 Общеклинические исследования 39
2.2.2 Лабораторные методы
2.2.3 Инструментальные методы 44
2.2.4 Статистическая обработка результатов 52
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований и их обсуждение 55
3.1 Оценка различий показателей вентиляционной и диффузионной функций легких у больных ИМ в госпитальном периоде по сравнению с пациентами со стабильной стенокардией 55
3.2 Сравнительная оценка показателей вентиляционной и диффузионной функций легких у больных инфарктом миокарда в зависимости от уровня диффузионной способности 62
3.2.1 Клинико-анамнестические характеристики пациентов исследуемых групп 62
3.2.2 Оценка показателей спирографии и бодиплетизмографии у пациентов с инфарктом миокарда, разделенных по уровню диффузионной способности легких 3.3 Особенности гемодинамических и структурных показателей сердца у больных инфарктом миокарда в зависимости от уровня диффузионной способности легких 68
3.4 Связь маркеров воспаления с уровнем диффузионной способности легких у пациентов с инфарктом миокарда 74
3.4.1 Роль ФНО- в формировании нарушений диффузионной способности легких у пациентов с инфарктом миокарда 79
3.5 Факторы, влияющие на диффузионную способность легких у пациентов с инфарктом миокарда 82
3.6 Оценка исходов через год после перенесенного инфаркта миокарда в зависимости от уровня диффузионной способности легких 87
3.7 Влияние диффузионной способности легких на прогноз ремоделирования миокарда у пациентов через один год после перенесенного инфаркта миокарда 89
Заключение 100
Выводы 110
Практические рекомендации 112
Список используемых сокращений 113
Список литературы
