Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Современные представления о хронической обструктивной болезни легких: 13
1.2 Современные представления о сахарном диабете 16
1.3 Взаимное негативное влияние хронической обструктивной болезни легких и сахарного диабета 18
1.4 Обострение хронической обструктивной болезни легких: современный взгляд на профилактику
1.4.1. Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 – роль в профилактике обострений хронической обструктивной болезни лег- 22 ких .
1.4.2. Легочные программы реабилитации – роль в профилактике обострений хронической обструктивной болезни легких
1.4.2.1. Групповое обучение больных – компонент легочной программы реабилитации 32
1.4.2.2. Антисмокинговые программы – компонент легочной программы реабилитации 34
1.4.2.3. Дозированная физическая нагрузка – компонент легочной программы реабилитации 38
1.4.2.4. Диетические рекомендации – компонент легочной программы реабилитации 39
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Дизайн исследования 53
2.2 Первый этап исследования – характеристика пациентов 57
2.3 Второй этап исследования – характеристика пациентов
2.4 Методы исследования пациентов
2.5 Компьютерная программа «Система управления лечебно- диагностическим процессом у больных бронхиальной астмой и хрониче- 66 ской обструктивной болезнью легких (Pulmosys)»
2.6 Математическая и статистическая обработка данных
Глава 3. Сахарный диабет 2 типа и его влияние на течение, клиниколабораторные показатели, качество жизни пациентов с хронической об структивной болезнью легких
3.1 Особенности течения, клинической картины, спирометрии, про- и противовоспалительного профиля, профиля адипоцитокинов, толерантности к физической нагрузке, качества жизни пациентов с хронической 68 обструктивной болезнью легких без сахарного диабета 2 типа
3.2 Особенности течения, клинической картины, спирометрии, про- и противовоспалительного профиля, профиля адипоцитокинов, толерантности к физической нагрузке, качества жизни пациентов с хронической 72 обструктивной болезнью легких и сахарным диабетом 2 типа
3.3 Сравнительный анализ течения, клинической картины, спирометрии, про- и противовоспалительного профиля, профиля адипоцитокинов, толерантности к физической нагрузке, качества жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких без сахарного диабета 2 типа и 76 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и сахарным диабетом 2 типа
3.4 Анализ зависимостей между уровнем HbA1c венозной крови, показателями про- и противовоспалительного профиля, профиля адипоцито-кинов и показателями течения, клинической картины, спирометрии, физической активности, качества жизни пациентов с хронической обструк- 85 тивной болезнью легких и сахарным диабетом 2 типа 87
3.5 Прогностическая модель частоты обострений хронической обструктивной болезни легких у лиц с сахарным диабетом 2 типа 99
3.6 Обсуждение полученных результатов
3.7 Выводы третьей главы
Глава 4. Комплексная оценка клинической эффективности рофлумиласта и легочной программы реабилитации у пациентов с хронической об-структивной болезнью легких и сахарным диабетом 2 типа
4. 1 Анализ динамики показателей особенностей течения, клинической картины, спирометрии, про- и противовоспалительного профиля, профиля адипоцитокинов, толерантности к физическим нагрузкам, качества жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и сахарным диабетом 2 типа 122
4. 2 Обсуждение полученных результатов 124
4. 3 Выводы четвертой главы 126
Выводы 127
Практические рекомендации 147
Литература 155
