Введение
Глава 1. Современные представления о преэклампсии
1.1. Эпидемиология преэклампсии и ее осложнений Jg
1.2. Ведущие концепции этиологии и патогенеза преэклампсии
1.2.1. Роль ишемических нарушений плаценты в развитии преэклампсии и плацентарной недостаточности 23
1.2.2. Иммунологические и генетические аспекты этиопатогенеза
1.2.3. Повреждение эндотелия как ведущее звено патогенеза преэклампсии. Биомаркеры эндотелиальной дисфункции 33
1.2.4. Цереброваскулярные нарушения при преэклампсии/эклампсии. Состояние гематоэнцефалического барьера
1.3. Современные методы предикции и ранней диагностики преэклампсии 51
1.4. Возможности профилактики и лечения, принципы активной и выжидательной тактики ведения пациенток с преэклампсией с позиций
Глава 2. Клиническая характеристика обследованных пациенток.Материалы и методы исследования 77
2.1. Дизайн исследования. Критерии включения и исключения из исследования 77
2.2. Общеклинические методы исследования gO
2.3. Специальные методы исследования g
2.3.1. Иммунохимическое исследование g3
2.3.2. Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование... g4
2.4. Методы статистического анализа g5
Глава 3. Результаты исследований 88
3.1. Анализ материнской смертности от преэклампсии, эклампсии и их осложнений 88
3.1.1. Анамнестические особенности у пациенток, умерших от преэклампсии, эклампсии и их осложнений 88
3.1.2. Клинические особенности развития и прогрессирования преэклампсии в группе умерших пациенток 92
3.1.3. Перинатальные исходы в группе пациенток, умерших от преэклампсии, эклампсии 101
3.2. Прогнозирование развития преэклампсии 104
3.2.1. Сравнительный анализ анамнестических и клинических особенностей у пациенток группы риска с преэклампсией и без нее 107
3.2.2. Прогностическое значение биомаркеров в оценке риска развития преэклампсии 113
3.2.3. Допплерометрическая оценка гемодинамики в системе мать-плацента-плод 125
3.2.4. Изучение суточных биоритмов АД в прогнозировании развития преэклампсии 127
3.2.5. Математические модели в прогнозировании развития преэклампсии 135
3.3. Оценка тяжести и скорости прогрессирования преэклампсии 141
3.3.1. Сравнительный анализ анамнестических и клинических особенностей у пациенток с ранней и поздней преэклампсией 143
3.3.2. Сравнительный анализ особенностей течения беременности при ранней и поздней преэклампсии 149
3.3.3. Сравнительные особенности клинической картины ранней и поздней преэклампсии 153
3.3.4. Исходы беременности и родов при ранней и поздней преэклампсии 162
3.3.5. Сравнительные особенности суточной динамики АД при ранней и поздней преэклампсии 165
3.3.6. Сравнительный анализ биомаркеров эндотелиальной, плацентарной дисфункции и повреждения ГЭБ при ранней и поздней преэклампсии 169
3.4. Иммуноморфологическое исследование органов и тканей женщин, умерших от преэклампсии, эклампсии 185
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 222
4.1. Преэклампсия, как причина материнской и перинатальной заболеваемости и смертности 222
4.2. Прогнозирование преэклампсии . 228
4.3. Оценка степени тяжести и скорости прогрессирования преэклампсии 248
4.4. Значимость патоморфологических и иммуногистохимических изменений при тяжелой преэклампсии и эклампсии 268
4.5. Концепция развития преэклампсии
4.6. Персонифицированная система обследования и ведения
беременных с преэклампсией 290
Практические рекомендации 301
Приложения
