Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Современное состояние проблемы ХСН 13
1.2. Сердечная недостаточность как парадигма финального этапа сердечно-сосудистого континуума 16
1.3. Особенности естественного течения ХСН в современных условиях 21
1.4. Современные представления о роли РААС, симпато-адреналовой системы, противовоспалительных цитокинов, метаболитов поражения соединительнотканного матрикса и нейрогормонов NT-proBNP
в патогенезе ХСН 25
1.5. Современные представления о патофизиологических механизмах систолической и диастолической дисфункций сердца, миокардиально артериальной жесткости и возможностях медикаментозной коррекции 32
1.5.1. Систолическая и диастолическая дисфункции ЛЖ в патогенезе ХСН 32
1.5.2. Современные аспекты патофизиологии и клиническое значение сердечно-сосудистого сопряжения при ишемической дисфункции ЛЖ и сердечной недостаточности, возможности коррекции 39
1.6. Антиишемические, кардиопротективные и гемодинамические эффекты блокаторов АТі-рецепторов ангиотензина II в процессе длительной профилактической терапии ишемической дисфункции ЛЖ и ХСН 47
1.7. Антиишемическая и кардиопротективная эффективность блокады альдостероновых рецепторов во вторичной профилактике у больных, перенесших инфаркт миокарда 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 53
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 53
2.2. Методы исследования 63
2.3 Статистический анализ
Глава 3. Прогностическая значимость тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-1 в стратификации риска развития и тяжести течения ХСН 68
Глава 4. Прогностическое значение миокардиально-артериальной жесткости и тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-1 при манифестной ХСН у больных, перенесших инфаркт миокарда 79
Глава 5. Миокардиально-артериальная жесткость как маркер повышенной экспрессии NT-proBNP при сердечной недостаточности 95
Глава 6. Возможности терапии хронической сердечной недостаточности путем блокады АТх-рецепторов ангиотензина II валсартаном и альдостероновых рецепторов спиронолактоном 106
Обсуждение 114
Выводы 127
Практические рекомендации 129
Список сокращений 130
Список литературы 1
