Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Определение 13
1.2 Распространенность метаболического синдрома в мире и в России 17
1.3 Патогенез 19
1.3.1 Инсулинорезистентность 19
1.3.2 Нейрогормональная активация 21
1.3.3 Хроническое воспаление 22
1.4 Лечение 23
1.4.1 Ограничение калоража пищи 23
1.4.2 Регулярная физическая активность 24
1.4.3 Лечение дислипидемии 24
1.4.4 Контроль артериального давления 26
1.4.5 Контроль гликемии 27
1.4.6 Снижение риска тромбоза 27
1.5 Роль PPAR при метаболическом синдроме и новые возможности для терапии 27
1.5.1 Полиморфизм rs1801282 32
Глава 2. Материалы и методы 35
2.1 Планирование исследования 35
2.2 Отбор пациентов-участников исследования 35
2.3 Дизайн исследования 36
2.4 Процедуры исследования 38
2.4.1 Объем обследования пациентов 38
2.4.2 Методика проведения обследования 39
2.5 Методы статистической обработки 45
2.6. Общая характеристика обследованных групп пациентов 46
Глава 3. Результаты собственных исследований 50
3.1 Частота полиморфизма rs1801282 и распределение генотипов полиморфизма в обследованной популяции пациентов 50
3.2 Демографические и клинико-лабораторные характеристики пациентов-носителей полиморфизма rs1801282 в сравнении с остальными 51
3.3 Анализ наличия различных компонентов метаболического синдрома у пациентов-носителей полиморфизма rs1801282 в сравнении с остальными 56
3.4 Клинические особенности у пациентов с метаболическим синдромом с нарушениями углеводного обмена 58
3.5 Результаты терапии пациентов с метаболическим синдромом с нарушениями углеводного обмена 64
3.5.1 Влияние проведенного лечения на показатели углеводного обмена 64
3.5.2 Влияние проведенного лечения на показатели липидного спектра крови 67
3.5.3 Влияние проведенного лечения на показатели артериального давления 71
3.5.4 Влияние проведенного лечения на массу тела 73
3.5.5 Безопасность проводимой терапии 75
Глава 4. Обсуждение 77
4.1 Распространенность полиморфизма rs1801282 в обследованной популяции 77
4.2 Демографические и клинико-лабораторные характеристики пациентов-носителей полиморфизма rs1801282 в сравнении с остальными 78
4.3 Анализ наличия различных компонентов метаболического синдрома у пациентов-носителей полиморфизма rs1801282 в сравнении с остальными 79
4.4 Клинические особенности у пациентов с метаболическим синдромом с нарушениями углеводного обмена 80
4.5 Результаты терапии пациентов с метаболическим синдромом с нарушениями углеводного обмена 82
4.6 Безопасность проводимой терапии 84
Выводы 85
Практические рекомендации 86
Перспективы дальнейшей разработки темы 87
Список сокращений и условных обозначений 88
Список литературы 90
Приложения 114
Приложение 1 114
