Введение
ГЛАВА 1 13
Обзор литературы 13
1.1. Особенности структурно-функционального состояния сердца и печени, гепатокардиальных взаимоотношений у больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа. 13
1.1.2.Особенности структурно-функционального состояния печени у больных ХСН и СД 2 типа. 20
1.1.3. Гепатокардиальные взаимоотношения у больных ХСН и СД 2 типа . 25
2. Микроциркуляторные расстройства и макрососудистые нарушения у больных ХСН и СД 2 типа 32
2.1 Нарушения микроциркуляции у больных ХСН и СД 2 типа. 32
2.2. Макрососудистые нарушения и взаимосвязи с поражением сердца и печени у больных ХСН и СД 2 типа . 36
3.Использование цитопротекторов в лечении пациентов с ХСН и СД 2 типа. 39
ГЛАВА 2 46
Материалы и методы 46
2.1. Организация клинического исследования 46
2.2 Методы исследования 51
ГЛАВА 3 61
Особенности клинического статуса, структурно – функционального состояния печени и сердца, гепатокардиальных взаимоотношений и качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа в их взаимосвязи с выраженностью инсулинорезистентости, показателями углеводного и липидного обменов, а также висцеральным ожирением 61
3.1. Особенности клинического статуса и качества жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа 61
3.2. Особенности структурно – функционального состояния печени и маркеров повреждения гепатоцитов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа 65
3.3. Взаимосвязи структурно-функционального состояния печени с показателями углеводного и липидного обменов упациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа 73
3.4. Особенности структурно – функционального состояния сердца у з
пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа 77
3.5.Гепатокардиальные взаимосвязи. 80
3.6. Особенности висцерального ожирения во взаимосвязи со структурно-функциональным состоянием печени и маркерами повреждения гепатоцитов. 84
ГЛАВА 4 89
Особенности эластических свойств магистральных артерий, показателей микроциркуляции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа во взаимосвязи с показателями углеводного, липидного обменов, инсулинорезистентности, висцеральным ожирением и структурно функциональным состоянием печени 89
4.1. Особенности эластических свойств магистральных артерий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа 89
4.2. Особенности показателей микроциркуляции и эндотелиальной функции упациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа 93
4.3. Особенности взаимосвязи структурно-функционального состояния сердца и эластических свойств магистральных артерий, а также изменения показателей микроциркуляции и эндотелиальной функции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа 99
4.4. Взаимосвязи структурно-функционального состояния печени и изменения показателей жесткости магистральных артерий, а также микроциркуляции и эндотелиальной функции упациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа 100
4.5. Взаимосвязи эластических свойств магистральных артерий, а также нарушений микроциркуляции с показателями углеводного и липидного обменов и инсулинорезистентности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа 103
ГЛАВА 5 110
Структурно-функциональное состояние сердца, печени и гепатокардиальные взаимоотношения, а также качество жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа в динамике 16-недельной базисной терапии с включением 2-этил-6-метил-3 гидроксипиридинасукцината 110
5.1. Структурно-функциональное состояние сердца и качество жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа в динамике 16-недельной базисной терапии с включением 2-этил-6-метил-3 гидроксипиридина сукцината 110
5.2. Структурно-функциональное состояние печени у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа в динамике 16-недельной базисной терапии с включением 2-этил-6-метил-3 гидроксипиридина сукцината 114
ГЛАВА 6 120
Исследование эластичности магистральных артерий, состояния микроциркуляции, а также углеводного, липидного, пуринового обменов, инсулинорезистентности и висцерального ожирения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа в динамике 16-недельной базисной терапии с включением 2-этил-6-метил-3 – гидроксипиридина сукцината 120
6.1. Эластичность магистральных артерий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа в динамике 16-недельной базисной терапии с включением 2-этил-6-метил-3 гидроксипиридина сукцината 120
6.2. Состояние микроциркуляции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа в динамике 16-недельной базисной терапии с включением 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината 123
6.3. Особенности влияния ЭМОПС в составе базисной терапии ХСН и СД 2 типа на микрогемодинамику и маркеры повреждения гепатоцитов, а также структуру печени 127
6.4. Влияние ЭМОПС в составе 16-ти недельной базисной терапии ХСН и СД 2 типа на состояние углеводного, липидного, пуринового обмена, инсулинорезистентности и висцерального ожирения 128
ГЛАВА 7. Обсуждение результатов собственных исследований 132
Выводы 156
Практические рекомендации 160
Список сокращений 161
