Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 18
1.1. Распространенность язвенной болезни 18
1.2. Современный взгляд на этиопатогенез язвенной болезни 21
1.3. Наследственность и язвенная болезнь 33
1.4. Язвенная болезнь – психосоматическое заболевание 43
ГЛАВА 2. Дизайн и методы исследования. характеристика исследуемого контингента
2.1. Дизайн исследования 55
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общеклинические методы 58
2.2.2. Лабораторные методы 60
2.2.3. Серологические методы 61
2.2.4. Морфологические методы 61
2.2.5. Инструментальные методы 62
2.2.6. Молекулярно-генетические методы 64
2.2.6.1 Выделение геномной ДНК
2.2.6.2. Полимеразная цепная реакция синтеза ДНК 65
2.2.6.3. Рестрикционный анализ 65
2.2.6.4. Метод электрофореза в полиакриламидном геле 65
2.2.7. Статистические методы. 66
2.3. Характеристика исследуемого контингента 66
ГЛАВА 3. Результаты мониторинга заболеваемости явенной болезни в республике башкортостан за 2001-2010 .
ГЛАВА 4. Характеристика значимых факторов риска эндогенного и экзогенного происхождения у лиц молодого возраста с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки 82
4.1. Экзогенные факторы риска развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого 82 возраста
4.2. Генетический фактор в развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста
4.2.1. Анализ ассоциации полиморфного варианта -251T A (rs4073) гена IL8 с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки 95
4.2.2. Анализ ассоциации полиморфного локуса -627С A (rs1800872) гена IL10 с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки 97
4.2.3. Анализ ассоциации полиморфного локуса -308C A (rs1800629) гена TNFA с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки 98
4.2.4. Анализ ассоциации VNTR-полиморфизма (rs71941886) гена IL1RA с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки 99
4.3. Психосоматические аспекты развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста 106
4.3.1. Состояние личностной и реактивной тревожности по Спилбергу 106
4.3.2. Анализ уровней депрессии 111
4.3.3. Оценка стрессоустойчивости Холмса-Рея у больных язвенной болезни двенадцатиперстной кишки молодого возраста 115
4.3.4. Многомерный анализ личности 118
ГЛАВА 5. Особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста 121
5.1. Особенности клинических вариантов течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста 121
5.2. Результаты эндоскопического исследования у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста 128
5.3. Результаты патогистологического исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста 131
ГЛАВА 6. Механизмы нейрогуморальной регуляции у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста 134
6.1. Результаты исследования гормонального фона у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста 134
6.2. Результаты исследования способности клеток крови к продукции цитокинов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста 140
ГЛАВА 7. Методические подходы к ведению больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста 145
7.1. Алгоритм основных механизмов формирования язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста 145
7.2. Ранняя диагностика, роль генеалогического анамнеза в диагностике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста. 151
7.3. Особенности диспансеризации больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста 153
7.4. Качество жизни, как критерий эффективности диспансеризации больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого
возраста 158
Заключение 162
Выводы 181
Практические рекомендации 183
Список литературы 1
