Введение
ГЛАВА 1. Этиопатогенез, клиника и диагностика синдрома поликистозных яичников у подростков (обзор литературы) 13
1.1. Определение и распространенность синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте 13
1.2. Этиология СПКЯ: участие экологических и генетических факторов 14
1.3. Хроническое воспаление в патогенезе СПКЯ 17
1.4. Нарушение митохондриального функционирования и окислительный стресс в генезе СПКЯ 22
1.5. Патогенез нарушений фолликулогенеза при СПКЯ 28
1.6. Инсулинорезистентность в патогенезе СПКЯ 33
1.7. Клиническая картина СПКЯ в подростковом возрасте 36
1.8. Классификация фенотипов СПКЯ и диагностические критерии синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте 38
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Материал исследования 44
2.2. Дизайн исследования 45
2.3. Расчет объема выборки исследования 50
2.4. Методы исследования
2.4.1 Общеклинические методы исследования 52
2.4.2 Биохимический профиль крови 55
2.4.3 Гормональное исследование 56
2.4.4 Ультразвуковое исследование 57
2.4.5 Методы исследования функции митохондрий, оксидативного стресса и актиоксидантной защиты 58
2.4.6 Иммунологические методы исследования 61
2.4.7 Статистические методы оценки данных 61
ГЛАВА 3. Клинико-лабораторная характеристика пациенток 64
3.1. Краткая характеристика группы контроля 64
3.2. Сравнительная характеристика стратифицированных групп девочек с СПКЯ в зависимости от стадии полового развития 68
3.3. Сравнительная клинико-анамнестическая характеристика общей группы пациенток СПКЯ и девочек контрольной группы 73
3.3. Сравнительная характеристика девочек с Роттердамскими фенотипами СПКЯ в сравнении с группой контроля 88
3.4. Сравнительная клинико-анамнестическая характеристика девочек с СПКЯ на фоне и без метаболических нарушений в сравнении с группой контроля 101
3.5. Сравнительная характеристика лабораторного и инструментального обследования девочек с СПКЯ на фоне и без метаболических нарушений в сравнении с группой контроля 105
3.6. Сравнительная характеристика лабораторного и инструментального обследования девочек с СПКЯ с учетом метаболических нарушений и ИМТ
в сравнении с группой контроля 110
ГЛАВА 4. Функциональная оценка митохондриальног аппарата мнк и системных провоспалительныхфакторов при спкя 125
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 134
Выводы 148
Практические рекомендации 150
Список сокращений 150
Список литературы 156
